第201章 手术结束,静待花开(求订阅)
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第201章 手术结束,静待开(求订阅)
周岩青进门后,于樾与刘万青两人也跟着鱼贯而入。
手术台上的谭中玉与黄先明几人则是看到几人进来后,慢慢地才退出手术台开始下台。
一台超长时间的手术,轮替吃饭是十分必要的,这也是在教学医院必须讲究团队的重要性。
谭中玉几人都没有和周岩青客套,互相解开了无菌手术衣的衣领子之后,便拿起了置物台上的手机往门外走去!
手术室的氛围,格外静谧。
除了手术室门哗啦啦的声音,就只有麻醉科徐龙主任的低声响起:“晓琳,给病人多补点能量!”
医生可以去吃饭,手术病人是吃不了饭的,因此只能靠着静脉输液来培补!
周岩青三人来到了手术台后,各自对位。
于樾低声问道:“岩青,我可以搞一下么?一下就好!”
这么重要的手术,哪怕就只有一次清创的参与感,给自己带来的自信也不一样。
周岩青摇头:“下次吧,樾哥。”
然后周岩青低头,慢慢地才对着患者的肌腱当开始进行清创!
功能重建术,其实就是各大转位术以及缝合术的有机整合!
原理其实很简单,不过真要操作起来,却是十分复杂,面临的变数也多。
做生意的本质,看起来就是一个买,一个卖,然后赚取差价,实则做生意也没有这么单纯和简单,还有更多的样!
但一开始做生意的时候,肯定多是实打实地走传统路线。
清创,是外科最核心的基本功,没有任何一个外科可以脱离清创术而存在!
周岩青的清创术操作,依旧是在于樾和刘万青二人的视野之外,不过因为周岩青的其他基本功也要远高于他们的水平。
所以两人都被震惊麻了,这会儿也是习惯了。
等周岩青开始了五分钟后,刘万青师兄才终于忍不住说了一句:“其实外科各个专科都是殊途同归,外科的基本功都很重要。”
于樾点头,但没回话,只是在一点一点地去琢磨和吃透周岩青的一些操作细节。
学到就是赚到!
于樾也想走周岩青的路子——年少有为。
这是周岩青已经走通了的路子。
谭中玉几人吃饭的速度很快,没有其他任何多余的废操作,除了去上了个洗手间和喝了点水外,没有浪费一点时间。
洗手之后就直接到了台上来!
谭中玉进门之后,再看周岩青的清创术时,眼睛再次一眯。
心里的想法越发确定!
周岩青这个臭小子,完全就是非人类,他不仅是把手外科的核心基本功练到了不可思议的境界,就连创伤外科的清创术基本功也达到了那个高度。
如果是隔壁的林源教授发现了这一点,估计医院里会又多一位怀疑人生的“大师”!
“黄先明,刘青山,你们两个先休息一会儿吧,于樾和刘万青两人不多动也不会有问题。”谭中玉道。
黄先明闻言点了点头:“谭老师,那我们在旁边看一看。”
“这样的机会难得!~”
黄先明虽然不认可组内目前有这样的实力,可能够观摩这样的手术,对自己的实力也极有助益。
越是在外科混,就越知道实力的重要性!
你的实力越强,等到你的地位越高之后,它带给你的底气,让你与别人的差异就显得越大!
周岩青大概了一个半小时,才完成了所有的清创,也算是将各种疤痕疙瘩与患者自身的解剖组织分离开!
“呼!~”周岩青舒了一口气,这口气的持续时间比之前更短一些。
“接下来就是关键点了。”
“解剖重建!”
“真实情况比我们预想的要更加糟糕一些,至少有五处转位,还有三处需要做神经移植术。”
“再加上四处的肌腱移植,今天十二点之前,我们恐怕别想着休息了。”谭中玉黑着脸,语气沉吟。
周岩青闻言点头:“师父,好在明天是周末,慢慢做吧!~”
“徐老师,患者血压怎么样?我这边出血不是很多。”周岩青问了一句。
患者的生命体征,是任何手术过程中的关键。
徐龙一直都打着精神:“放心吧,血库已经备好血了,刚抽的电解质也一切正常,他身体的基础素质还可以的。”
周岩青几人便立刻着手开始确定神经坏死的节段,然后想办法再用神经移植术或者是转位术,将坏死的节段给清理掉。
这并不是一换一这么简单,而是需要很多的磨合。
周岩青先找到了尺神经的走形,而后通过微电流的刺激,确定这一节段神经的敏感程度。
自下往上,待到肘关节附近时!
终于,失去了刺激性的远传!
“师父。无菌标记笔!”周岩青并未自己操作,而是吩咐。
谭中玉马上将标记笔在神经的外膜上圈画了一个标记点。并且吩咐:“不要擦掉。”
这是确定损伤坏死节段的重要标记。
众人点头,身子逐渐转移开。
接下来的,就是手术的最关键和核心的地方,容不得哪怕一点的纰漏!
手术台上的人都紧张起来!
而这样的紧张,是无法通过说话聊天去缓解的那种。
“长度应该有四厘米左右。”周岩青再对台下负责记录的田超说道。
“尺神经!”
田超赶紧将这些数据写在了笔记本上:“容差大概多少?师兄。”
“0.5吧!比核磁平面上看到的要稍微短一点。”周岩青回。
田超将其一一进行记录。
而后,周岩青才开始往下一步开始操作。
……
测定完神经受损的节段以及距离之后,周岩青才放下了手中的操作器械,与谭中玉商量:“师父,我们全部用神经移植术?还是用转位术去处理比较好?”
“移植术吧,转位术是实在没有办法了,才选择的替代手段,与肌腱不同。”谭中玉根据自己的经验做出了决断。
“行!~”周岩青便与谭中玉二人各自分开,带着两个队伍去寻找神经移植术的材料。
神经移植时,多取用自体次要的皮神经修复指神经或其他较大神经,常用的有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。可取20-40cm长的神经做移植用!
自体神经移植的原材料是非常丰富的。
桡神经不能动,前臂内侧皮神经也不能动,可以动的就是股外侧皮神经以及腓肠神经了。
“祝哥,给病人说过要做下肢手术切口吧?”周岩青还是多问了一句。
这个病人是宁祝带着去安全办在视频记录下谈话签字的,否则的话,他就不会上手术台。
大家都不想冒险的话,就别做好了。
宁祝点头:“岩青,这些都说清楚了的,当时还有安全办的丁主任也在。我们医院的法务也在。”
湘雅医院不如顶级医院有自己的法务科,但有自己的法务合作。
这种新术式的开展之前,一般都是会咨询相应的法务的,而且在谈话的过程中,也会把他们叫来。
……
下午五点,没有人下台去吃饭。手术依旧继续。
下午九点左右……
于樾和刘万青二人才从揉了揉眼睛。
今天的手术操作实在太多,同样因接收的信息量太大,两人都觉得有点头晕脑胀。
现在,他们也没有空闲去欣赏什么精美的操作,完全已经形成了短期大量重复的审美疲劳。
只是学习了一整天的他们,都觉得十分困乏,可想而知,现在的周岩青和自己的师父谭中玉他们,到底会有多么疲惫!
不过,两人依旧强打着精神,细细地在做着最后两条肌腱重建转位术。
肌腱转位术,谭中玉是拿手的,因此这时候两边同时开台。
麻醉科的主任徐龙没有下班,但是跟着他的研究生实在是顶不住,就先回去休息了。
终于,时间滚动到晚上的二十三点五十七分,在手术时间长达十四个多小时时。
谭中玉才直立起了自己的身子,关节舒展间,咔咔作响:“呼!~”
“人还是老了,这才十几个小时,双脚就像是灌了铅!~”
周岩青还没有休息的意思,依旧在认真地核查着手术的完成度!
又经过了细致的半个小时的复查!
周岩青才起身,右手不自觉地发出了轻轻地颤抖,笑着说:“师父,我们完成了!”
“时间,比预想的要提前了二十分钟。”
现在已经是凌晨的零点二十九分。
“下台吧!”
“黄先明,你带队负责收尾一下可以不?我和岩青,都太累了。”谭中玉不知道岩青累不累,反正他是快废了。
但是,周岩青也是人,而且是手术的绝对核心,不可能不累。
“谭主任,岩青,你们先下去休息吧!~”
“吃个宵夜,也别管健康和减肥的事情了。”黄先明说。
“行!~”谭中玉有心减肥,但今天减不了了,而且身体非常需要补一补。
晚饭是六点多吃的,但现在饿得前胸贴后背,晚上吃的那点东西,不知道什么时候已经消化完毕了!
黄先明而后才看向了周岩青,比划了一个大拇指:“我只能说,牛逼了岩青!”
“不愧是我们科室里的牛又卷!”
听到这里,刘万青带头就要鼓掌,但被眼疾手快的宁祝给压住了。
“兄弟,现在这个场合,不需要喝彩,让岩青和师父去休息吧!~”宁祝道。
不是所有的完美操作,都需要鼓掌来喝彩和认可的。
“你们也一起去吧,多少吃点。看也看累了!”谭中玉看着自己的一群学生,如此说道。
虽然他们或许临床操作的资质不够,但能够挨到现在,毅力都是没问题的,以后肯定能有一番作为。
作为相对于别人有大小之分,但对于自己,都是好事!
这可是以后湘省手外科界的未来啊。
众人就跟着谭中玉一起组成了“浩浩荡荡”的八九个人的队伍,一路下手术室而去。
……
凌晨一点。
周岩青等人打车到了烧烤摊后,谭中玉已经点好了单,并且还在和他载来的谢安和彭雪华两人聊起了天。
“你们现在已经一年级完了吧?”
“怎么样,在我们团队,是不是还是觉得挺有意思的?”谭中玉问二人。
谢安和彭雪华是谭中玉的专硕一年级学生,现在已经七月份,严格来说,第一学年已经结束了。
“师父,是挺有意思的,特别是周师兄!”谢安的小脑袋格外灵泛,竖起了大拇指。
“师父!”
“师父…”
周岩青和众人到后各自喊了一声。
“自己找位置坐吧。”
“岩青,夸你的话我就不多说了,你估计都听疲了。”
“我只能说,这只是一个开始,也是我们科室的开始,更是我们湘雅医院手外科的开始!”谭中玉现在才开始激动。
离开了单位,离开了手术室,他才敢表达一下心里的愉悦!
手术结果,暂时还不清楚!
手术如同种地,种下一颗种子之后,你要做的就是静待开。
不过,根据他自己的理解,还有纵观手术全程,这一次的手术,再怎么不济,也会对患者的功能有一定的助益。
哪怕术后只提升一些,那也够了!
其他医院都不敢做的手术,他们医院做了,而且做好了,可能不完美,这本身就是一种完美!
突破性的跃迁,一步登天,哪里那么容易?
哪怕只是往前迈了一小步,依旧是等到了更高高度的山峰。
“师父,我觉得还是可以期待的。”
“虽然很累,但每一步,都还比较满意。”周岩青并未自谦,而是以一个客观地角度给谭中玉反馈。
“你们还愣着干嘛?这么优秀的一个师兄,你们不鼓掌喝彩一下?”
“到时候等着其他医院的上级来给你们的周师兄喝彩是吧?”谭中玉对着其他学生翻了翻白眼。
“啪啪啪啪啪啪!”
掌声如同是鞭炮一般地序贯响起。
大概过了十几秒钟,周岩青抬手压了压众人的掌声,而后道:“兄弟们,你们暂时不要想着好高骛远!”
“没有任何一种学习是无用的,这一台手术,涉及到了基本功,专科基础术式,专科技能,以及专科前沿的操作。”
“缺了任何一环,手术都难以顺利进行!~”
“多去练功房吧,学习的机会,你们都是第一顺位的。”周岩青承诺道。
“师兄,您什么时候再可以来练功房啊?好久没听你上课了,怪想的。”田超龇着牙说。
周岩青这么妖孽的师兄,就是一步一步打上去的,他们同样不可能快速地跨越。
周岩青开了个玩笑:“师父对我的禁足令还没撤销呢。”
“你们要不跟我去屠宰场吧!~”
“住嘴!”谭中玉拍了拍桌子,而后敲了一下周岩青的头。
“不要再说屠宰场的事情了,你在蓉城这么说话,都让人心里不舒服的。”
(本章完)
周岩青进门后,于樾与刘万青两人也跟着鱼贯而入。
手术台上的谭中玉与黄先明几人则是看到几人进来后,慢慢地才退出手术台开始下台。
一台超长时间的手术,轮替吃饭是十分必要的,这也是在教学医院必须讲究团队的重要性。
谭中玉几人都没有和周岩青客套,互相解开了无菌手术衣的衣领子之后,便拿起了置物台上的手机往门外走去!
手术室的氛围,格外静谧。
除了手术室门哗啦啦的声音,就只有麻醉科徐龙主任的低声响起:“晓琳,给病人多补点能量!”
医生可以去吃饭,手术病人是吃不了饭的,因此只能靠着静脉输液来培补!
周岩青三人来到了手术台后,各自对位。
于樾低声问道:“岩青,我可以搞一下么?一下就好!”
这么重要的手术,哪怕就只有一次清创的参与感,给自己带来的自信也不一样。
周岩青摇头:“下次吧,樾哥。”
然后周岩青低头,慢慢地才对着患者的肌腱当开始进行清创!
功能重建术,其实就是各大转位术以及缝合术的有机整合!
原理其实很简单,不过真要操作起来,却是十分复杂,面临的变数也多。
做生意的本质,看起来就是一个买,一个卖,然后赚取差价,实则做生意也没有这么单纯和简单,还有更多的样!
但一开始做生意的时候,肯定多是实打实地走传统路线。
清创,是外科最核心的基本功,没有任何一个外科可以脱离清创术而存在!
周岩青的清创术操作,依旧是在于樾和刘万青二人的视野之外,不过因为周岩青的其他基本功也要远高于他们的水平。
所以两人都被震惊麻了,这会儿也是习惯了。
等周岩青开始了五分钟后,刘万青师兄才终于忍不住说了一句:“其实外科各个专科都是殊途同归,外科的基本功都很重要。”
于樾点头,但没回话,只是在一点一点地去琢磨和吃透周岩青的一些操作细节。
学到就是赚到!
于樾也想走周岩青的路子——年少有为。
这是周岩青已经走通了的路子。
谭中玉几人吃饭的速度很快,没有其他任何多余的废操作,除了去上了个洗手间和喝了点水外,没有浪费一点时间。
洗手之后就直接到了台上来!
谭中玉进门之后,再看周岩青的清创术时,眼睛再次一眯。
心里的想法越发确定!
周岩青这个臭小子,完全就是非人类,他不仅是把手外科的核心基本功练到了不可思议的境界,就连创伤外科的清创术基本功也达到了那个高度。
如果是隔壁的林源教授发现了这一点,估计医院里会又多一位怀疑人生的“大师”!
“黄先明,刘青山,你们两个先休息一会儿吧,于樾和刘万青两人不多动也不会有问题。”谭中玉道。
黄先明闻言点了点头:“谭老师,那我们在旁边看一看。”
“这样的机会难得!~”
黄先明虽然不认可组内目前有这样的实力,可能够观摩这样的手术,对自己的实力也极有助益。
越是在外科混,就越知道实力的重要性!
你的实力越强,等到你的地位越高之后,它带给你的底气,让你与别人的差异就显得越大!
周岩青大概了一个半小时,才完成了所有的清创,也算是将各种疤痕疙瘩与患者自身的解剖组织分离开!
“呼!~”周岩青舒了一口气,这口气的持续时间比之前更短一些。
“接下来就是关键点了。”
“解剖重建!”
“真实情况比我们预想的要更加糟糕一些,至少有五处转位,还有三处需要做神经移植术。”
“再加上四处的肌腱移植,今天十二点之前,我们恐怕别想着休息了。”谭中玉黑着脸,语气沉吟。
周岩青闻言点头:“师父,好在明天是周末,慢慢做吧!~”
“徐老师,患者血压怎么样?我这边出血不是很多。”周岩青问了一句。
患者的生命体征,是任何手术过程中的关键。
徐龙一直都打着精神:“放心吧,血库已经备好血了,刚抽的电解质也一切正常,他身体的基础素质还可以的。”
周岩青几人便立刻着手开始确定神经坏死的节段,然后想办法再用神经移植术或者是转位术,将坏死的节段给清理掉。
这并不是一换一这么简单,而是需要很多的磨合。
周岩青先找到了尺神经的走形,而后通过微电流的刺激,确定这一节段神经的敏感程度。
自下往上,待到肘关节附近时!
终于,失去了刺激性的远传!
“师父。无菌标记笔!”周岩青并未自己操作,而是吩咐。
谭中玉马上将标记笔在神经的外膜上圈画了一个标记点。并且吩咐:“不要擦掉。”
这是确定损伤坏死节段的重要标记。
众人点头,身子逐渐转移开。
接下来的,就是手术的最关键和核心的地方,容不得哪怕一点的纰漏!
手术台上的人都紧张起来!
而这样的紧张,是无法通过说话聊天去缓解的那种。
“长度应该有四厘米左右。”周岩青再对台下负责记录的田超说道。
“尺神经!”
田超赶紧将这些数据写在了笔记本上:“容差大概多少?师兄。”
“0.5吧!比核磁平面上看到的要稍微短一点。”周岩青回。
田超将其一一进行记录。
而后,周岩青才开始往下一步开始操作。
……
测定完神经受损的节段以及距离之后,周岩青才放下了手中的操作器械,与谭中玉商量:“师父,我们全部用神经移植术?还是用转位术去处理比较好?”
“移植术吧,转位术是实在没有办法了,才选择的替代手段,与肌腱不同。”谭中玉根据自己的经验做出了决断。
“行!~”周岩青便与谭中玉二人各自分开,带着两个队伍去寻找神经移植术的材料。
神经移植时,多取用自体次要的皮神经修复指神经或其他较大神经,常用的有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。可取20-40cm长的神经做移植用!
自体神经移植的原材料是非常丰富的。
桡神经不能动,前臂内侧皮神经也不能动,可以动的就是股外侧皮神经以及腓肠神经了。
“祝哥,给病人说过要做下肢手术切口吧?”周岩青还是多问了一句。
这个病人是宁祝带着去安全办在视频记录下谈话签字的,否则的话,他就不会上手术台。
大家都不想冒险的话,就别做好了。
宁祝点头:“岩青,这些都说清楚了的,当时还有安全办的丁主任也在。我们医院的法务也在。”
湘雅医院不如顶级医院有自己的法务科,但有自己的法务合作。
这种新术式的开展之前,一般都是会咨询相应的法务的,而且在谈话的过程中,也会把他们叫来。
……
下午五点,没有人下台去吃饭。手术依旧继续。
下午九点左右……
于樾和刘万青二人才从揉了揉眼睛。
今天的手术操作实在太多,同样因接收的信息量太大,两人都觉得有点头晕脑胀。
现在,他们也没有空闲去欣赏什么精美的操作,完全已经形成了短期大量重复的审美疲劳。
只是学习了一整天的他们,都觉得十分困乏,可想而知,现在的周岩青和自己的师父谭中玉他们,到底会有多么疲惫!
不过,两人依旧强打着精神,细细地在做着最后两条肌腱重建转位术。
肌腱转位术,谭中玉是拿手的,因此这时候两边同时开台。
麻醉科的主任徐龙没有下班,但是跟着他的研究生实在是顶不住,就先回去休息了。
终于,时间滚动到晚上的二十三点五十七分,在手术时间长达十四个多小时时。
谭中玉才直立起了自己的身子,关节舒展间,咔咔作响:“呼!~”
“人还是老了,这才十几个小时,双脚就像是灌了铅!~”
周岩青还没有休息的意思,依旧在认真地核查着手术的完成度!
又经过了细致的半个小时的复查!
周岩青才起身,右手不自觉地发出了轻轻地颤抖,笑着说:“师父,我们完成了!”
“时间,比预想的要提前了二十分钟。”
现在已经是凌晨的零点二十九分。
“下台吧!”
“黄先明,你带队负责收尾一下可以不?我和岩青,都太累了。”谭中玉不知道岩青累不累,反正他是快废了。
但是,周岩青也是人,而且是手术的绝对核心,不可能不累。
“谭主任,岩青,你们先下去休息吧!~”
“吃个宵夜,也别管健康和减肥的事情了。”黄先明说。
“行!~”谭中玉有心减肥,但今天减不了了,而且身体非常需要补一补。
晚饭是六点多吃的,但现在饿得前胸贴后背,晚上吃的那点东西,不知道什么时候已经消化完毕了!
黄先明而后才看向了周岩青,比划了一个大拇指:“我只能说,牛逼了岩青!”
“不愧是我们科室里的牛又卷!”
听到这里,刘万青带头就要鼓掌,但被眼疾手快的宁祝给压住了。
“兄弟,现在这个场合,不需要喝彩,让岩青和师父去休息吧!~”宁祝道。
不是所有的完美操作,都需要鼓掌来喝彩和认可的。
“你们也一起去吧,多少吃点。看也看累了!”谭中玉看着自己的一群学生,如此说道。
虽然他们或许临床操作的资质不够,但能够挨到现在,毅力都是没问题的,以后肯定能有一番作为。
作为相对于别人有大小之分,但对于自己,都是好事!
这可是以后湘省手外科界的未来啊。
众人就跟着谭中玉一起组成了“浩浩荡荡”的八九个人的队伍,一路下手术室而去。
……
凌晨一点。
周岩青等人打车到了烧烤摊后,谭中玉已经点好了单,并且还在和他载来的谢安和彭雪华两人聊起了天。
“你们现在已经一年级完了吧?”
“怎么样,在我们团队,是不是还是觉得挺有意思的?”谭中玉问二人。
谢安和彭雪华是谭中玉的专硕一年级学生,现在已经七月份,严格来说,第一学年已经结束了。
“师父,是挺有意思的,特别是周师兄!”谢安的小脑袋格外灵泛,竖起了大拇指。
“师父!”
“师父…”
周岩青和众人到后各自喊了一声。
“自己找位置坐吧。”
“岩青,夸你的话我就不多说了,你估计都听疲了。”
“我只能说,这只是一个开始,也是我们科室的开始,更是我们湘雅医院手外科的开始!”谭中玉现在才开始激动。
离开了单位,离开了手术室,他才敢表达一下心里的愉悦!
手术结果,暂时还不清楚!
手术如同种地,种下一颗种子之后,你要做的就是静待开。
不过,根据他自己的理解,还有纵观手术全程,这一次的手术,再怎么不济,也会对患者的功能有一定的助益。
哪怕术后只提升一些,那也够了!
其他医院都不敢做的手术,他们医院做了,而且做好了,可能不完美,这本身就是一种完美!
突破性的跃迁,一步登天,哪里那么容易?
哪怕只是往前迈了一小步,依旧是等到了更高高度的山峰。
“师父,我觉得还是可以期待的。”
“虽然很累,但每一步,都还比较满意。”周岩青并未自谦,而是以一个客观地角度给谭中玉反馈。
“你们还愣着干嘛?这么优秀的一个师兄,你们不鼓掌喝彩一下?”
“到时候等着其他医院的上级来给你们的周师兄喝彩是吧?”谭中玉对着其他学生翻了翻白眼。
“啪啪啪啪啪啪!”
掌声如同是鞭炮一般地序贯响起。
大概过了十几秒钟,周岩青抬手压了压众人的掌声,而后道:“兄弟们,你们暂时不要想着好高骛远!”
“没有任何一种学习是无用的,这一台手术,涉及到了基本功,专科基础术式,专科技能,以及专科前沿的操作。”
“缺了任何一环,手术都难以顺利进行!~”
“多去练功房吧,学习的机会,你们都是第一顺位的。”周岩青承诺道。
“师兄,您什么时候再可以来练功房啊?好久没听你上课了,怪想的。”田超龇着牙说。
周岩青这么妖孽的师兄,就是一步一步打上去的,他们同样不可能快速地跨越。
周岩青开了个玩笑:“师父对我的禁足令还没撤销呢。”
“你们要不跟我去屠宰场吧!~”
“住嘴!”谭中玉拍了拍桌子,而后敲了一下周岩青的头。
“不要再说屠宰场的事情了,你在蓉城这么说话,都让人心里不舒服的。”
(本章完)
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