第144章 到底失去了个什么东西？

    第144章 到底失去了个什么东西？
    腾清和教授紧接着做了好几个深呼吸的动作，才平息下来自己的情绪——
    而后开始给周岩青解释：“说实话，岩青，我今天之所以不让你操作太多，主要是怕你的技能池有限。”
    “包括我最后这个问题，也只是抱着试一试的心态。”
    “所以，希望你能理解。”
    周岩青才多大？
    能接触断肢再植就该乐了。
    毕竟医学这门学科，是经过了无数前人的经验累积下来的学科。
    每个人的学习曲线，不同资质人群的学习轨迹，早已经定型。
    华国很大，在时间长河下累积的天才也不计其数。
    现代医学的发展在国内才持续了不过数十年，华国如今的医疗水平能够趋近于国际水平，就是这些前辈们努力拼出来的战果。
    谁敢说谁就比谁更加优秀？
    参考往来人的学习曲线，再高看周岩青一点，已经是腾清和从成年到现在，三十多年视野的上限了。
    周岩青笑了笑回：“滕老师，我也只能缝几针，不敢单独操作的……”
    周岩青老实回。
    主要这里是积水潭，如果这里是衡大附一的话，周岩青可以说自己会做转位术，他即便是入门级的转位术，或许都比自己的老师更‘熟练’。
    手术是有门槛的。
    很多三甲医院做不了的手术不是医院的层级不能做，而是医院里的医生他做不下来，他达不到这样的门槛。
    比起周岩青曾经的师兄在县医院里为‘手外科’领跑者一般。
    周岩青如果现在去地级市医院，也是‘神经肌腱血管桥接转位术’领跑者。
    “敢缝几针也行！~”
    “是吧？”腾清和看向了宫子曦等人问。
    宫子曦第一个点头：“岩青敢在腾教授您的面前说能缝几针，肯定是有一定功底的。”
    “这里可是积水潭啊？”
    京都三院的骨科实力不会比积水潭差，但宫子曦比腾清和还差得远，所以宫子曦都不敢在这里出大气。
    医院里，说到底是人命关天的地方，实力为尊。
    何逐闻言也点了点头。
    腾清和让开了位置，小心翼翼地与周岩青背靠背地完成了位置周转后，才又小心道：“没事儿，岩青，你先缝，如果没缝合好的话，我再来接手……”
    周岩青闻言也就不客气地先端详了一下。
    神经转位术为何难？
    神经缝合术tm的是同一条神经的首尾续接缝合，算起来就是单纯的神经缝合。
    神经转位术是将两条神经的首尾连接起来，以替代功能，这要是位置没处理好，肯定就是揪扯不清的状态。
    血管揪扯不清，血运不畅。
    神经揪扯不清，旋转受压之后的结果，绝对就是坏死了，它的缝合就难在了这里。
    你不仅要缝合，还要有设计的缝合。
    缝合术这门基本功，演变到这一步，几乎已经将臻至化境。
    多一分少一分，都有可能给病人带来难以预料的后果。
    周岩青看了许久，才终于是坐下来拿起了显微持针器与显微镊子，小心翼翼地拉开了两端的神经外膜。
    臂丛神经的转位术，就是这么直接，因为臂丛神经的近端，没有束膜，相当于就是一锤子买卖。
    丝毫差池都不能出。
    周岩青虽然对转位术没有太多的经验，但毕竟神经缝合的基本功还是在的。
    而且周岩青也对转位术有一定的了解，不是说完全不会，在跟着谭中玉教授的时候，周岩青也试着缝合过几次，稍微算有几台经验。
    所以，周岩青就循着之前师父谭中玉教授的指点，选择比较好被修正的点位，认认真真规规矩矩地缝合了两针。
    周岩青缝合完后，术野面就显示两条神经有一定的揪扯状，看起来好像是实习生缝合出来的。
    然则，台上没有一個人笑话周岩青。
    大家没有操作过，并不代表没有看过，周岩青缝合的是最简单的两针，这两针相当于是定位器。
    转位术就会形成转位扭转，到时候自然有上级进行修正，如果他们什么时候可以修炼到可以修正这样的揪扯时，他们也就到了上级的水平。
    每个教授都是这么过来的，包括第一个进行神经转位术的教授，也是这么摸着石头过河。
    周岩青偏头看向了腾清和教授，谨慎问：“腾老师，这样可以吗？”
    周岩青并不是低声下气，而是并不清楚腾清和平时的操作习惯，这只是他第一次与腾清和搭台。
    作为学生，低调一点，谦虚一点，总不会错的。
    “可以！~”
    “非常可以！看来你老师没少指点你啊。”腾清和点头。
    周岩青闻言立刻松懈了一口气，正要起身，没想到腾清和又道：“那你把另外一条神经也缝两针吧，我再看看伱找定位点的理解。”
    腾清和还是有考教之意，一次是意外，但两次同样都可以操作很好的话，就绝对不会是偶然。
    腾清和一边说着，一边松开了拉在一边的神经残端。
    周岩青就照做，规规矩矩地将另外两条神经残端也缝合了两针，定位点还是找得不错的。
    根据谭中玉教授的描述，转位术的起始就是找这样的定位点，而后是找修正点，最后如果可以找到合适的松解点，那么这台手术，你就真的登入到了大门之内。
    听起来玄乎，但也没有其他很好的词去形容啊。
    这好比厨师的火候掌握，有时候很难直接去清晰界定，毕竟本来周围神经损伤，就是一个比较全新的领域，很多东西都是未知的。
    周岩青没接话，而是继续目不转睛地看着腾清和教授的操作。
    这个时候，能多看点就多看点。
    外院的高手不比自己的师父，想什么时候观摩就什么时候观摩，以后再想观摩，可能还要等进修的机会了。
    腾清和教授就讲解了起来：“岩青刚刚缝合的这两个点，其实上面的一针可以再偏内一点。”
    “为什么呢？这和转位术的角度有一定程度的关系……”
    “转位术的难点就是，在找好转位点之后，再寻找修正点。”
    “两针的缝合已经结束，手术的风格就已经定型，不管前面两针缝合如何，也很难拆开重新缝合，最多就只能进行修正……”“神经转位术出自于神经缝合术又高于神经缝合术。所以万变不离其宗，神经转位术的缝合，本质是遵循神经缝合术的理念的。”
    “但又有所区别……”
    腾清和教授一边讲解，一边示范，将手术行进下去后，之后又是让周岩青完成了一次肌腱转位术的缝合。
    而相比起神经转位术缝合的精细度需要超高，肌腱转位术的缝合，则不用那么精细化，只要大概知道怎么回事即可。
    看着周岩青缝合了几针，腾清和教授觉得还过意得去后，就道：“岩青，索性你把这一条肌肉缝合完吧。”
    “我也正好给你们多说点。”
    “这周围神经的治疗啊，听起来玄乎，其实也可以分解成很多关键的基本功。”
    “解剖是大件，之前林主任为什么要给你开那节解剖课呢？最主要的就是让你们认识到，体内潜在的间隙。”
    “能够通过自己的理解，去设计，去开创，去思考哪些肌肉可以进行转位，哪些则不能进行转位处理。”
    “而转位，除了两条肌腱之间的转位，还有肌腱止点重建等多种表现形式……”
    “这个我就不一一展开了，后面会有专门的老师再给你们细讲，我今天讲的其实还是纲要。”
    “周围神经治疗的重点有这么几个，一是神经的松解。”
    “二就是神经肌肉的转位，三则是解剖结构的重建与重新松解……”
    “第三点很重要啊，因为转位术、松解术完成之后，正常的组织结构重构后，如果要患者的肢体恢复功能，就必须要对解剖学结构进行重构。”
    “使得其存在间隙，让转位后的神经有纳身之所，肌肉有滑动之处。”
    “体会，神经是纳身，它只要不受压地存在体内即可。”
    “肌肉是滑动，滑动是要有间隙的，这个间隙我们也是要重建的，如何重建，就是与重构有关。”
    “我们……”
    “哦，岩青，你缝合完了？”腾清和滔滔不绝地大概才讲完了精要部分，周岩青那边又缝合完了。
    周岩青这一次直接站了起来，说：“滕老师，辛苦你核查一下。”
    腾清和一个积水潭医院的教授给自己背书让自己操作，这就是老师的行为。
    不是只有恩师才是老师，所有教过你东西的人，都是老师，也都值得尊敬。
    周岩青失利于积水潭的硕士和博士，又不是腾清和一个人搞的，周岩青也不可能记气。
    看着周岩青的脾气不骄不躁，手上功夫却傲人到极致，腾清和是越想越气，越想越爱。
    可又越来越遗憾。
    没有人会针对一个天才，除非是一个煞笔。
    “可以，很不错。”腾清和夸奖了一句，半真半假吧。
    要说真和他理想中的质量比，过不了关，但要和这台手术过不过得去比，那肯定是足够用了。
    而后，腾清和教授又给周岩青等人表演了一台高标准的肌腱转位术！
    让几个人都是大饱眼福！
    原来操作还可以做到这么细致，原来一个小小的肌腱缝合，还可以做到这么丝滑……
    不过，再后面的重构术，腾清和就不再让周岩青插手了，而且也没费更多的讲解时间。
    只是说：“重构术你们现在还不用学，后面依旧有专门的课程教学。”
    “这一次的研修班为期五天，第一天是总纲，第二三四天就分别是转位术和桥接术，最后一天则是复习。”
    “然后正式结班。”
    几个人点了点头，赶紧先预习一下后面要学习的内容。
    其实啊，时间已经在不知不觉中，走到了晚上的六点钟。
    等腾清和教授操作完，已经接近七点二十分，这一台手术的持续时间，长达四个小时左右。
    且，后面还有一些收尾的操作，估计也要一个小时左右。
    腾清和下台之后就道：“行了，现在时间也不早了，你们都先回去休息吧，明天还有学习的内容。”
    “好好吃饭，好好地恢复一下状态，千万不要精神不济，明天就错过了重要的内容。”
    腾清和说完，看向了周岩青，目光错综复杂，终究没有说出来岩青你跟我走一趟的话。
    嫉妒只能让人发紫，慕而不得，是嫉妒的源泉之一，腾清和怕自己以后会更后悔，就索性不与周岩青又更多的纠葛。
    周岩青与其他人都纷纷与腾教授道谢并告别。
    结束后，作为东道主的宫子曦副教授发出了一起出去吃宵夜的邀请。
    其他人都同意了，周岩青也就不说不合群的话了。
    于是就老老实实地听着安排，跟在了众人的身后，如同一个虔诚的小老弟。
    ……
    腾清和教授从手术室离开后，在步行往停车场的方向，犹豫良久还是给刘国伟打了一个电话。
    “腾教授，下课了吗？辛苦了啊。”刘国伟的声音非常随和尊敬。
    刘国伟和腾清和同为手外科的副主任，实力水平相当，只是两人更擅长的更细分支方向略有不同。
    “国伟，这个岩青我今天在手术台上亲自看过了。也亲自试过了。”
    “我都不知道该怎么给你说。”腾清和语气迟疑道。
    一般不知道怎么说，要么就是太菜，要么就是太好。
    周岩青不可能太菜，如果周岩青太菜的话，他进不到这一步来。
    刘国伟理解其意后的呼吸急促起来：“腾哥，你的意思是说，这小子从前年的九月份到今年的1月份，长进这么快？”
    “就是因为湘雅医院的干预？”
    刘国伟是周岩青报考博士时选择的导师，而那时候的事情，竟然已经可以追溯到前年。
    所以，刘国伟研究了周岩青博士复试时的一切成绩。
    包括专业特殊通道的考核成绩！
    刘国伟根据成绩履历，没发现任何出彩的地方，与很多人都差不了许多啊，每年都有几个比当时的周岩青更好啊。
    但是，经过湘雅医院的调教？
    仅仅一年半的时间？
    这是飞升了吧？
    (本章完)