第40章 同病不同医（求收藏，求追读）

    第40章 同病不同医（求收藏，求追读）
    “岩青，你是真心想来跟门诊的，还是龚主任安排你来的啊？”
    周日，上午七点四十分。李钟看到周岩青真出现在门诊诊室门口后，啧啧称奇问。
    衡大附一有权限坐门诊的仅有主治及以上，李钟虽非资深主治，却勉强迈入坐门诊的门槛。
    “钟哥，主要是想多学习一下怎么看门诊，不是老师让我来的。钟哥你如果不方便的话，我就去练功房了。”周岩青嘴角略弯，语气略带讨好。
    小硕士是没有门诊权的，周岩青也认得清这一层身份。
    只是日常任务要求看诊二十个病例，单纯靠老师的门诊日去积累耗时太长，也就只能找李钟、田泽光还有陶玉斌等上级一并打打秋风。
    理论在考博的过程中，同等重要，甚至拥有一票否决权。
    所有说外科医生不需要讲究深厚理论的说法，都是骗人的。
    “别，别走，好不容易有个人愿意来帮忙，这可是主任特权…伱好歹也让我过过瘾。”李钟不自觉用食指刮着右眼内眦处的痣，笑容若。
    普通的主治看门诊都是单打独斗，只有硕导级别的主任医师才有助手跟班门诊。
    李钟自然也是期待这种看诊日子的。
    急诊手术时，周岩青都快变成了李钟的上级，人都需要互补。
    迎着李钟不怀好意的笑，周岩青也只能一头栽进去，谁让是自己有求于人呢。
    周岩青还没跟一会儿门诊，李钟就发现了周岩青的狐狸尾巴。
    上午第五个患者离开诊室后，李钟叫住拟去门口执行秩序的周岩青，暂未叫号下一个患者：“岩青，你是医生还是算命的，怎么我这边才接诊完，你就把检查和相应的医嘱都开好了？”
    李钟未与周岩青一起看过门诊，自然不知之前龚毅与周岩青二人是怎么进行的门诊配合。
    于是就先给周岩青示范了几例，先让周岩青帮忙写门诊病历、开基础的医嘱。
    李钟则完成问诊、查体。
    可李钟这边的医嘱才交待完，周岩青就把二维码打印了出来，明显就是提前备好了。
    “青哥，您之前看的几个病例都蛮典型的，我就提前预设了医嘱，多的取消，少了再补上。”
    “病房里手术病人，大抵在住院之前有哪些检查，我看得多了也就记住了。”周岩青略谦虚了一下，并未说这是自己目前理论射程之内。
    李钟闻言歪着头点了点：“倒也是，我听人说，你在病房里，就差点挂个病案科的牌子了。”
    “不对，你差点把骨科医生都逼疯，你比病案科牛掰多了。”
    医院里病历食物链。
    病案科能把内科医生逼疯，外科医生能把病案科逼疯。骨科更是外科医生逼疯食物链的佼佼者。
    “这样吧，我们换一下，你等会儿做问诊查体，我来写病历、开医嘱这些。你看可行不？”李钟猜测到周岩青是在临床中摸到了一套相对成熟的诊疗思维，所以想来门诊印证。
    李钟也不是不懂事的，能让机会给周岩青的，李钟直接就让了。
    周岩青一听，看了看今天的门诊病人上下午共计才三十个左右，便又更进一步：“钟哥，能不能麻烦您帮我兜下底？就是我来问诊、查体、下医嘱，如果有不对的地方，您直接大力输出！”
    人是不能清高的，能力范围之内，弹性规则之中，该变通还是要变通。
    “你想找茬？”李钟一语双关。
    查德你·泰森！
    “对！~”周岩青点头。接着拿出手机，很懂事地问：“钟哥，我有点口渴了，你想喝点什么？”“随便都行。”李钟当场掏出了自己手机：
    “嗨，你不用这么客气，要请客，也是我请你。”
    “你不点单，你就回去吧。”
    李钟直接发挥出上级医师的特权，周岩青只能当场认怂。
    很快，上午第六个病人就进来了。
    周岩青也就开始了一系列的问诊：“你是网络作家，手指很痛是吧？”
    “那这个没办法，目前你的症状到不了手术指征。”
    “这是慢性劳损，最好的缓解方式就是减少用手频率和用手程度。注意休息再配合非甾体抗炎药物，若是配合适当的锻炼，是可以缓解疼痛症状甚至让炎症消退至日常无症状。”
    “你全职啊？”周岩青表情为难起来。
    “全职的话，那就没更好的办法了，你只能尝试着一边控制症状，一边尽量减少更新量，先休息一段时间，注意科学用手……”
    “比如说，你码字一段时间后，就起身活动一下关节、特别是指间关节和掌指关节。”
    “你这种职业病并非网络写手独有，经常用键盘的职业，都非常常见。”
    “还有就是现在有一种新型的码字方式，叫语音码字，你可以交替使用……”
    “药物的话，就只有消肿和非甾体抗炎药，它们只能对症，要对因治疗的话，只有两种医嘱。”
    “一是减少用手指甚至尽量不用，二是间歇性活动手指！”
    “不用做检查，你这个症状非常明显，没有局部的硬结与肿物，也没有肌腱挛缩，且疼痛的位置发生在指间关节，做了检查也就是局部的炎症。”
    “很典型的腱鞘炎症状……”
    周岩青将第六个门诊病人送出病房后，第七个还是腱鞘炎，他倒不是网络写手，但是某部门专门负责写材料的，听说每天的废稿都有大几千字……
    “你这个就只能一边用药，一边硬扛了，然后空闲下来后早点休年假，好好地让手指休息一下。”周岩青下了与之前那位写手不同的医嘱……
    周日的手外科门诊，病种是相对比较简单的，因现代工作方式改变，导致腱鞘炎占了六成。
    一个上午，周岩青接诊了十五个病人，腱鞘炎有九个，另外三个则是网球肘，两个手指屈曲挛缩畸形，一个尺神经损伤致功能部分缺失。
    都是相对典型的病人了。
    十一点五十四分，李钟一边看着手机搜索去附近的哪家吃午饭，一边问：“岩青你这理论可以啊？还学会随机应变了。”
    “网络作家你让他改变打字方式，办公室的文员你怎么不让他改呢？”
    医嘱并非用药了才是医嘱，日常锻炼，生活方式的修正，都是医嘱。
    “公务员的文员用语音打字，还不如辞职了吧？”周岩青又不傻。
    同病不同医。
    李钟闻言正色起来：“岩青你的确是有点东西的。”
    (本章完)