第632章 个人无敌个人无力！（求订阅！）

    第632章 个人无敌个人无力！~（求订阅！）
    六月末的恩市，热浪滚滚。
    闷热的空气仿佛凝固，压得人喘不过气。
    凌晨时分，蝉鸣聒噪、不知疲倦的合唱，刺耳地钻入耳膜。
    夜色如墨，笼罩着整个院落。
    盆栽植物，在微弱的灯光下，静默地站立，枝叶低垂，仿佛也承受着这无边的闷热。
    石子路蜿蜒，如同一条沉睡的巨蟒，鹅卵石在夜色中，泛着冰冷的光泽，光滑而圆润。
    这里是疗养之地，不是急诊战场。这里的设计，不是为了争分夺秒的抢救，而是为了让人放松身心，慢慢休憩。
    120救护车，无法直达外科诊区。
    甚至推车也不能直达外科办公区。
    转运病人，还需要人力抬送。
    “韩志良，这边。”
    “兰天罗，你过去那里。”
    “洛听竹，你在那边……”
    韩志良是手外科的熟手。兰天罗是自己的师弟，洛听竹是自己的女朋友，都是方子业第一梯队好指挥的人。
    四个人各行其位，其他教授在做清创处理的依旧！
    方子业，此刻心中稍安。
    随着抬着的推车与病人逐渐靠近，方子业开始快速退让开。
    “这边来！”方子业戴好手套，动作迅速而有力。
    他的手套是无菌的，有淡淡的滑石粉味道散发在空中。
    “有序摆好，辛苦大家！”
    方子业对转运人员说完，他的视线，转向兰天罗。“天罗，你跟着韩医生，去看第三个！”
    “严化南教授，你去负责看第二个。”
    “我就负责第一个。”
    周福勇教授和胡宏庆教授二人还在忙碌，不能打扰他们……
    但新来的三个重症病人，必须分头抢救。
    时间紧迫，容不得半点犹豫。
    方子业直接来到了第一个患者前，
    忍住空气中弥漫着血腥味和消毒水混合在一起的味道。
    “跟车的老师是哪位？”方子业一边问，一边开始视诊。
    病人身上，贴着醒目的标签。
    没有绿色，没有黄色，没有黑色。只有刺眼的红色，像鲜血般触目惊心。
    这是急救分级的标志。
    红色，代表危重。
    绿色，病情轻微，无需立即处理。黄色，病情中等，需要尽快救治。黑色，患者已逝，放弃抢救。
    红色的标签，在夜色中，显得格外刺眼。
    方子业的双眼放弃了红色的标签后，如一台精密的仪器扫视患者周身，眉头紧锁，眼神如柱。
    护理团队已就位，配合着方子业的动作。
    心电监护仪滴滴作响，吸氧面罩覆盖患者口鼻，为他提供着最基础的生命支持。
    这是最基础的生命支持，在急诊抢救中，至关重要。
    医院区域，必须做好。
    无需医嘱就可以直接操作。
    “跟车的老师是哪位？”方子业以为没人听到，便重复再问。
    120有跟车医生，他们也是专业的。他们经历过各种急救现场，拥有丰富的经验。
    他们应该最了解这个病人情况，直接询问，可以节省时间。
    在急诊抢救中，每一秒都至关重要。
    “跟车的医生，又回去了。”转运保安回答。
    他低着头不敢直视方子业的眼睛。
    方子业的目光瞬间凝结。
    “回去了？”他的眼神，锐利如刀，仿佛能穿透一切。
    “对！~”保安点头。
    “什么也没说？”方子业再追问。
    “对！”保安继续重复。
    我去你mlgb！方子业心里破口大骂。
    眉头紧锁，整张脸都难看了起来。
    120跟车医生的专业性极强。
    他们绝对不敢有丝毫懈怠。
    病人未送到，未交接，原则上，不能擅自离开。
    这是职业操守，也是对生命的负责。
    除非？
    除非情况非常异常！非常特殊。
    现场情况，远超预期。
    120医生，必须如同流水线工人，让他们必须忙于转运。
    一车只能转一人……
    所以就只能轮轴转。
    120的跟车医生可不敢做此决定。
    “真的什么也没说！”保安再次重复。
    他认识方子业，知道方子业的技术好，但你能不能不要这么看我？
    要是跟车医生说了什么，我敢不给你说？
    方子业年纪不大，此刻表情严肃，眼神清冷，不怒自威……
    “方组长，先看病人吧。”严化南教授打破沉默。
    方子业是刚来的，所以觉得惊讶，但他们已经经历过好几拨了。
    早已经习惯了。
    “我这个是下腹部损伤的患者。”
    “胡教授，我们换一下吧，我过来处理烧伤！~”严化南教授回头给胡宏庆教授建议，声音急促，似带着命令。
    严化南教授是创伤外科的，目前疗养院内没有胃肠外科，只能是肝胆外科的人兼任普外科的救治！
    “来了！”胡宏庆赶紧退出烧伤患者的处理，他小跑过来，擦了擦额头，眉宇间带着疲惫。
    但他没有丝毫的犹豫就上手了。
    没有人再回应方子业，仿佛他这个“组长”不存在。
    在急诊抢救中，病人的生命高于一切。
    此刻，只有病人最重要。
    亲爹来了，也得靠边站，除非濒危，除非病重。
    蝉鸣依旧聒噪。
    闷热的空气，让人感到窒息。
    洛听竹走近，的表情平静，但眼神中带着一丝慌张：“血压低，血氧饱和度不高！”
    她的声音冷静，快速地将病人的生命体征汇报给方子业。
    “右上肢，右下肢，还有左侧大腿创伤……”
    “清创包！开腹！”不‘专业’的方子业死掉了。
    方子业赶紧开口打断
    “表面创伤不重要。右上腹部被砸过。”
    方子业的双手探在了患者的腹部，快速游走：“钝性损伤！肝脏破裂！”
    “不排除脾脏和胰腺破裂！”
    胡宏庆教授听到这话，身体一颤。他与严化南教授错开身形间，脸色变得苍白。
    他知道肝脏破裂的危险性——
    “方教授，那我们换一个？”胡宏庆迟疑问道。
    方子业刚刚的发愣，让他也有些心虚，不过让方子业担任组长是李永军教授的命令。
    “不用！”方子业拒绝，目光锐利，语气果断。
    “胡教授，你先处理那个。我先开腹！”
    “好！~”胡宏庆没有纠结的时间。
    一位护士走近，他的隔离衣，沾染着血迹，
    “方教授，清创包来了，刚送来的。”他的声音有些急促，她快速地将清创包递给方子业。
    “都是新的。”
    方子业闻言，喉结滚动，他咽了口唾沫。
    对方的强调新的意味着什么？意味着他们之前用过旧的。
    疗养院，临时变急诊中心。
    这是无奈之举，资源匮乏。
    最基础的抢救物资都不够。
    但此刻，不是纠结的时候！
    方子业目光如鹰，他扫视病人全身，寻找可能的出血点。
    护士撕开清创包！
    方子业迅速拿起两把止血钳。他的动作快如闪电，没有丝毫的犹豫。
    他直接夹住患者的股动脉近端和股浅动脉，控制出血。
    “洛医生，你忙你的！”方子业语气冷漠，他没有多余的解释，他知道洛听竹需要专心做好她的工作。
    他不想浪费时间，他必须尽快开始手术。
    即便她是洛听竹。
    “开放气道，辅助静脉通道！”
    “我不需要你帮忙！”
    “准备气管插管！”方子业果断地发了几条命令，让洛听竹有事可做。
    方子业知道自己耽搁了患者的时间，现在他要抢回来。
    洛听竹本想帮忙，但方子业的话，让她回转过身。
    “要不要去甲肾持续泵入？”一位护士低声建议。
    “不用！”洛听竹果断拒绝，她的声音坚定，没有丝毫的犹豫。
    “维持休克血压，可以减少出血。”
    过高的血压会加重出血。
    “准备胶体补液，准备盐水！”洛听竹说。
    “可是？”护士仍有疑虑。
    “没有可是！”洛听竹再次拒绝。
    护士立刻执行，她知道洛听竹是执业医师，也是执业麻醉医师。
    她的医嘱，护理部必须执行。在医疗体系中，医嘱高于她的可是。
    有的麻醉医生，不敢将血压控制在休克线以下，他们害怕出现意外。
    洛听竹敢，她也必须敢。
    此刻，无需炫技，无需藏拙，尽力而为。
    方子业这边，动作不停，他用络合碘纱布，快速涂抹患者腹部，而后扔掉。
    他知道消毒的重要性，他知道要避免感染。
    但他只有这样抢时间！
    他划开腹部皮肤，动作干净利落，没有丝毫的犹豫。
    蛙状腹，清晰可见，这是腹腔内大量出血的典型表现。
    腹部破开后，血液开始外溢。
    方子业身边的“器械护士”还没反应过来，方子业，已经打开腹壁。
    “我负压吸引器，还没接好！”护士紧张地说。
    他的声音颤抖且有些自责，他本能觉得自己拖了后腿。
    这里不是手术室，器械不足。
    器械不足。
    但他必须尽快找到。
    他要去找才找得到！
    “拉钩！”方子业命令道，他的声音平静，没有理会护士的慌乱。
    实际上，并不是护士不够快，而是已经全力发作的方子业没有给他反应的时间。
    “我要把肝脏动脉，临时断掉血供！”
    “先不用负压吸引器也要手术。”方子业的目光，紧盯着肝脏，那里是出血的源头。
    半层钝挫伤，格外刺眼，这是肝脏破裂的典型表现。
    男护愣住了，但他很快反应过来，他在军区医院工作过，见过不少大场面。
    目前没有震惊到难以置信的他在看到接下来的一幕后，让他头皮发麻——
    方子业左手，伸入血泊中，他仿佛一个经验老道的猎人，在血腥的战场中寻找着猎物。
    他如同探囊取物！
    他打开腹膜腔！
    他掀开肠管。
    油脂暴露！
    他直接将止血钳，塞入腹腔，控制出血。
    “咕噜咕噜！~”即便他在军区医院待过，一时间也分不出来方子业是在杀人还是救人！~
    三下五除二，方子业，连塞三把止血钳，他的速度之快，令人难以置信！
    但他的手法之精准，无人赏析。别人看不到方子业在做什么。
    方子业还要第四把，他的动作没有丝毫的停顿。
    “给！”宋德强空出一只手，递出止血钳。
    另一只手，必须拉钩，保持手术视野。
    “谢谢！”方子业接过止血钳，他精准地塞入腹腔，他没有浪费一丝时间。
    操作完！
    他接过宋德强的拉钩，吩咐：
    “你去连接负压吸引器。如果出血停止！立刻转手术室！”
    “止血完了？”
    方子业说话时，洛听竹的气管插管，还差最后一步，她必须完成最后的固定。
    她强忍震惊，没有偏头！
    但方子业的话却探进了她的耳朵，她无法闪躲。
    这是他男朋友，未来的老公，但无意中的‘胜负欲’，还是在她心里起了涟漪。
    方子业没回答，洛听竹也没有追问答案。
    不能分心，必须做好自己的工作！
    不要管他，不要管他！
    洛听竹强忍住内心的揪扯：继续插管！
    只是还是会偷偷地瞥两眼方子业，方子业真的已经停下了操作，他只在等结果了。
    方子业的操作很快，比自己插管还要快，那么，方子业他比自己强很多……
    “静脉通道建立完毕！”一个护士报告道。
    “输液吗？”另一个护士询问洛听竹，她必须得到明确的指令。
    “输！”洛听竹快速回复。同时警醒，一切无杂！
    方子业看着洛听竹操作！
    方子业的呼吸开始变得平稳！
    他知道洛听竹已经尽力了，已经做得很好了。
    他有注意到洛听竹的紧张，他更没有嘲笑的意思，他知道每个人都在成长，必须成长！
    否则还不如回家睡觉得了，免得添乱。
    洛听竹，也必须成长。
    他不能容忍任何人在急诊抢救中掉链子！
    洛听竹如果能力不行，也得回去！
    一分钟后，负压吸引器，终于连接好，护士们的动作很快，他们尽力不耽误任何一秒钟。
    宋德强再次靠近，他将吸引器探入腹腔。
    血液，正在快速下降！
    止血有效！
    这让所有人都松了一口气。
    但如何止血的？
    止血钳在腹膜后方，腹部未完全打开。
    6=9+
    宋德强还是不知道其中的根本原理。
    “送手术室！”方子业命令。
    “交代肝胆外科医生，赶紧处理！”
    “辛苦您了，哥！”方子业语气缓和，他知道洛听竹付出了很多，也知道这位兄弟也出力不少。
    “我还没插管完！”洛听竹还在固定气管插管，她忙回复。
    方子业给患者腹部塞入无菌垫。
    他松开拉钩。
    毫不犹豫地道：“那就插管完再送！~”
    “不差这么一时半会儿。”
    必须等到病人的生命体征稳定下来才能转运。
    没能救下命的操作都是无效操作，做得再漂亮也无济于事。
    “告诉里面的人一声，脾破裂，肝脏破裂，右肾动脉破裂！及时处理！”他必须将病人的所有情况，告知手术室医生。
    “听到了…”宋德强点头。
    方子业却已经转头走开！
    仿佛只认说，不认你听不听！
    他来到兰天罗，韩志良的病人处。
    他要去支援他们，时间紧迫，不能有任何耽误。
    之所以选择支援韩志良和兰天罗，是因为胡宏庆是正高教授，应急能力更强！
    短期内应该不需要方子业帮忙。
    方子业必须将精力，放在最需要他的人身上。
    急诊外科抢救小组是第一道防线，他们必须确保病人能够进入手术室，得到进一步的治疗。
    先救命！这是首要目标。
    “骨盆内血肿！”兰天罗的声音带着哭腔，他的声音颤抖、甚至恐惧。
    方子业当住院总时，兰天罗做过骨盆内血肿手术，那时，兰天罗觉得不难，只要稳扎稳打就可以有很好的结果。
    但当他真正面对时，他才发现自己当初的想法有多么天真。
    今天他作为自由人，与韩志良一起面对活动性血肿，他才意识到，教科书上的那句话多么残酷。
    他深刻体会到了这句话背后的含义——
    “骨盆内血肿，存在较高的死亡率。”
    这是用生命，换来的统计结果。冰冷的陈述，如同铁锤，狠狠地敲击着兰天罗的心脏。
    “不着急！”方子业语气平静地安抚。
    “处理原则依旧奏效！”
    “覆膜后血肿，和单纯的骨盆内血肿，我们可以先处理前面，以动脉为主。”方子业稍作教学，他希望通过这次机会，让兰天罗有所成长。
    韩志良不敢说话！
    心里却在乱。
    不着急？
    怎么可能不急？
    不急？还能叫急诊吗？
    他的内心充满了疑问，他觉得方子业的说法有些纰漏。
    我tm在想什么？
    方子业为何能如此淡定？
    韩志良咬牙都不能逆转自己的飘忽心理。
    “没有诊断，没有检查资料！”兰天罗声音依旧颤抖，他显得有些无助！
    没有检查，他不知道该如何下手。
    方子业沉默，他没有反驳！
    也没有说你是不是没有检查就无法抢救这种话。
    此刻争论没有任何意义，兰天罗只是兰天罗，他目前才研究生二年级即将三年级，他接触医学也不久！
    不能以自己的标准要求兰天罗，同龄人中，兰天罗已经近乎无敌。
    不是所有人都有面板！
    即便是大教授们做这种手术。
    没有检查就胡乱打开血肿，那是找刺激。
    即便他方子业基本功扎实，也会优先选择明确诊断的简易方法。
    出血点不明，骨盆内血肿，无法直接探查。
    情况十分复杂，容不得半点闪失——
    方子业只能依靠血管外科理论，扎实的基本功。
    他推演，运算，寻找最优解，他要在最短的时间内，找到最有效的解决办法。
    髂外侧动脉，股动脉，髂内侧动脉，还有髂内侧动脉的诸多分支……
    这些血管，如同迷宫般复杂，稍有不慎，就会造成更大的出血。
    方子业小心试探，这也是一种教学，但没有时间解释，兰天罗，必须自己领悟。
    他只能用行动，给兰天罗上一课。
    方子业放弃了查体术，他以试探为主！
    这是“推测法”，推测损伤更大的动脉，优先夹闭，再找更细分支。
    方子业不断打开止血钳，又立即夹闭，他的目光，始终不动，他观察着每一个细微的变化。
    他如同一个经验老道的猎人，在黑暗中寻找着猎物。
    循环十几次后，他终于找到了一些自己得到的线索。
    “你的数学比我好。”方子业问兰天罗，他希望兰天罗能从自己的操作中，得到一些启发。
    “我做的这些参数，你应该能推算出一些东西吧？”
    “只有止血有效，和止血无效两种可能！”
    “二次项？”兰天罗的回答简洁，他用自己的方式理解着方子业的操作。
    “对！~”方子业点头。
    “不是？你们在干嘛？”韩志良忍不住了。
    方子业和兰天罗都没有说话。
    方子业，可以通过血管走形，通过查体，判断出血点。
    兰天罗，可以通过解剖，分析出血可能性，二项式分布，计算概率！
    他们用各自的方式，进行着头脑风暴。
    出血点出现，出血增加，夹闭之后，出血减少，每一个细微的变化，都被他们捕捉到。
    兰天罗有自己的方法，他必须闯过去。
    每个人都要找到自己的道路，才能不断成长。
    方子业和兰天罗二人完成了位置的结接替。
    十几秒后。
    “师兄，没有腹膜后的活动性血肿？”兰天罗语气肯定，他终于找到了诊断。
    “你来！”方子业回答，他信任兰天罗的判断，他相信他能够解决问题。
    用人不疑，疑人不用！
    韩志良的心脏，快要跳出来，他听不懂，他想一巴掌拍死方子业！
    凭什么让兰天罗来？
    他才多大？
    他觉得方子业的做法太冒险了，他无法理解！
    方子业似乎能够读懂他杀人的眼神：“我不走！~”
    韩志良也看向了兰天罗。
    兰天罗接下来的操作，让他震惊，兰天罗仿佛有透视眼，在止血钳的钳夹下，出血越来越少，他用自己的实力证明了自己。
    兰天罗真的找到了诊断，找到了出血点！
    方子业，真的完成了教学！
    他用自己的行动，给兰天罗上了生动的一课。
    我去你们两个mlgb！
    你们在这里玩教学，在这里打哑语，如果你不是方子业，我肯定将你举报到你tm都不认识。
    “我草！”韩志良爆了粗口，因为他听不懂看不懂……
    但方子业自然是方子业，是方教授！
    他韩志良还只是副主任医师，还不是副教授……
    “止血有效，你们继续处理后续的小出血点。”方子业快速说道。
    方子业不知道韩志良的心情变化！
    是命令，而不是请求和商量，方子业说完就走。
    他已经去了胡宏庆那边，帮他处理下腹部损伤，他必须把精力放在最需要他的地方。
    “你？”韩志良问兰天罗。
    兰天罗低头开始作负压吸引，将血液引出后，通过肉眼观察自己的止血术是否有效。
    不一会儿，他就笑了，对韩志良说：“韩哥，大出血止住了，没有腹膜后血肿！~”
    “只有小动脉的损伤，塞纱布。”
    兰天罗也不会给韩志良解释什么，有些东西，懂就是懂，不懂解释也没用。
    韩志良感觉到自己被无视，可也只能无视别人对自己的无视！~
    小出血只要填塞止血即可，可以快速将患者送入手术室。
    他是带队人，他必须决定。
    “准备送手术室。”韩志良大声道。
    ……
    胡宏庆是肝胆外科教授，对基础解剖结构肯定了如指掌！
    但这个病人的损伤在会阴处！
    胡宏庆教授此刻只能硬着头皮，依靠基本功，他知道自己必须尽力而为。
    “方教授，你来了……”胡宏庆抬了抬头。
    方子业没回答，只是戴上了手套后，直接开始‘捉妖’……
    方子业到来，三下五除二，止血完成！
    他的动作之快，令人难以置信。
    肠管损伤，膀胱损伤，屎尿混杂，恶臭阵阵，可能还有腹膜炎。
    现场的情况十分糟糕。
    但这不重要！
    只要现在不死！
    有机会进手术室！
    急诊抢救就是有效的、成功的！
    他们要做的就是争分夺秒，给病人争取更多的生存机会。
    方子业止血干脆果断，阴部内动脉止血，膀胱动脉止血，肠系膜上动脉及分支止血……
    “胡教授，可以了。”
    “送病人进手术室吧！”这不是商量，而是命令。
    “好！”胡宏庆点头！
    胡宏庆是成熟的教授，他知道有些东西，做出来了就行了，不需要方子业解释，更不需要方子业科普！
    他胡宏庆也不必知道方子业是如何做到的，结果就在这里！
    这才是重点。
    “把病人转去手术室，告诉手术室的人，尽快处理，没处理的话，也要派人监护着。”
    “麻醉科负责生命检测。”
    “其他……”胡宏庆说完后才看向了一边，瞬间倒吸了一口凉气！
    抢救时，必须全神贯注，他根本不知道方子业在这么短的时间里已经打完了一圈！
    另外两个病人一个已经转运走，另外一个只是出于拟转运的状态。
    不是？
    刚刚是收了三个重症急诊么？
    开玩笑么？
    当然，还是那句话。
    现在不是追问原理和为什么的时候。
    紧急情况下，唯结果论！
    况且，就算是非紧急情况下，他胡宏庆也质问不了方子业。
    三个病人都有了归属，他们终于可以暂时松一口气。
    一位护士看了看时间，从病人到来，到抢救结束，不到九分钟，她被方子业的速度和效率震惊了。
    “现在时间，凌晨四点五分二十三秒！”护士强调！
    至少她要记住这个时刻，它记录了方子业的牛逼。
    不管方子业知不知道这个细节，她注意到了。
    胡宏庆教授身体一颤，脖子后的颈椎发出咔哒一声！
    他愕然看向方子业，他的表情十分震惊！
    好嘛！如果不是亲眼所见，他根本无法相信，方子业竟然如此强大！
    这个方子业，还是抢救刚开始时候那个，因为没有跟车转运医生而慌乱的方子业么？
    方子业竟然以一己之力，如此短时间内将三位病人送入手术室！
    他这种战斗力，令人恐惧！
    这就是方子业的个人能力么？
    如果这种效率和速率可以持续，如果方子业提前可以到疗养院，目前外科组的死亡人数绝对不会到两位数。
    “方教授，我终于理解李教授为什么那么力荐你了！~”胡宏庆教授表情开始平静起来。
    方子业此刻越是变态，他们小组就可以更加安心一些。
    一个方子业，可比百万军！
    方子业再看了看，方子业到来之前的另外几个患者也急诊处理完毕，脱离了生命危险。
    烧伤患者处理完都将转去轻症观察区，连手术室都不用去。
    不死的择期手术，都只能等。
    现在的话题不是治病，只有救命。
    “我就当胡教授您是夸我了啊。”方子业笑道。
    抢救结束，可以暂歇。
    只是，突然。
    “滴滴滴滴！”电话响起！
    是方子业的手机，不过不在身上！
    靠近手机的护士马上接通电话，房志宽教授的声音急切：“方组长，刚刚那个病人，休克了！”
    “他还有主动脉夹层，我们没有发现！”
    “你赶紧来一趟吧！”房志宽邀请道。
    “已经破了吗？”方子业的声音低沉，刚刚才喜悦而平静的心情，一扫而空。
    “破了破了！”房志宽身侧的顾毅着急的声音响起。
    “破了，方组长，你赶紧来一下吧！”房志宽焦急道，带着一丝丝的催促。
    “放弃，抢救下一台。”方子业声音一寒，拒绝。
    “什么？”
    房志宽教授的喉咙里挤出这个字，仿佛被无形的手扼住了咽喉。
    他脸上的肌肉微微抽搐，眼睑也快速地眨动了几下，显示出他内心的震惊与不解。
    “方组长，这个病人我们做了接近两个小时…”
    “放弃，转下一台手术！~”方子业的话语像冰冷的刀锋，没有一丝温度，直接斩断了房志宽教授的辩解。
    “哼哼哼哼…”一连串急促的呼吸声，由远及近，像是沉重的脚步声，踏在所有人的心头，空气仿佛都因此而变得紧张起来。
    “房志宽！我让你放弃手术！转下一个病人！~”方子业的声音再次提高。
    “我现在是外科抢救组组长！”
    “收到！~”房志宽教授的声音变得虚弱而无力，像是一个泄了气的皮球，他的语气中充满了挫败和无奈。
    (本章完)