我能看见状态栏 第468节

    要想确认这个占位的性质，确实只能活检。
    “如果是肿瘤要手术，那这可能得切一个比较大的伤口。”孙立恩继续忽悠着自家舅妈，反正是自家人，他忽悠起来一点心理压力都没有，“那我们用腹腔镜搞个样本下来总可以吧？腹腔镜的损伤也小，病理结果不论好坏我们也不告诉你。你等伤口长好了完了直接走就行。”
    舅妈看了孙立恩好一阵，然后忽然同意了这个要求。
    虽然不知道她究竟是为什么又突然相通了，但这并不重要。在她同意的那一秒开始，中富医院就全面开始运转了起来。
    腹腔镜是个相对比较新的技术，当然，也很成熟。但比起传统的开腹手术，它仍然有自己的难点。
    腹腔镜下的视角比例尺和常规操作差异巨大，同时，人眼在观察监视器上的图像时，是没有办法获得三维的立体视角的。
    换言之，医生们需要通过各种手段才能确定显示器中各个器官的位置关系，并且还得在脑子里记清楚。这样才不至于在手术时不小心切到错误的位置上。
    中富医院的普外科迅速组织起了一支实力优秀的手术团队，并且提前完成了所有的手术准备工作。
    刘慧在进入手术室前，拉着王彩凤的手低声道，“如果手术中间有什么岔子……其他的事儿就都拜托你了。”
    说完之后，她面色如常的自行走入了手术室准备间。
    王彩凤站在门外，她紧紧拽着孙立恩的手问道，“你确定舅妈得的不是癌症？”
    “肯定不是。”对别的病人家属说话是一回事，对自己老妈说话的时候，孙立恩的风格又不太一样，“肿瘤是内耗性疾病，实体肿瘤的生长发育需要消耗大量的能量。舅妈这些日子不光没瘦，自己还胖了不少吧？”
    王彩凤稍微放心了一点，然后找了个地方坐了下来，“后面的事儿怎么搞？我不太懂流程，你跟我说说。”
    孙宏斌和王彩凤两口子平时从来不过问医院的运行流程，毕竟他们两个也不懂。既然孙立恩觉着梅英值得信任，那就一切都让梅英去烦心好了。
    结果就是，虽然医院是自家的，但王彩凤却压根不知道做了腹腔镜手术之后，自己的大嫂什么时候才能从手术室里出来。
    “腹腔镜手术本身耗时不会太长，但这个过程中还需要一些其他的……工序。”孙立恩斟酌着对自家老娘解释道，“以那个占位的情况来看，顺利的话半小时，麻烦一点的话一两个小时也就切掉了。真正耗时间的，是之后的病理学检查。”
    “好在舅妈也不接受后续治疗，所以手术结束之后她就可以直接转关腹回病房了。病理学的检查结果大概会在半小时到一小时之内出来。”孙立恩解释道，“冰冻检查的速度最快，但是检查结果不是那么精准。之后做完石蜡样本检查，我们才能得到一个最终的结果。”
    第1085章 肿物
    一般来说，评判一家医院的水平如何往往需要从很多个维度进行分析。比如医院的综合声誉水平是否达到标准，比如医院的治疗水平能不能符合相应要求，比如医院的科研水平够不够资格……
    别说是普通人，就连专业人士都难以对所有医院的水平有一个直观的了解。毕竟特别擅长科研的医院，可能在治疗上缺乏足够的经验。而临床水平极高的医院，可能在声誉或者科研水平上缺乏积累。
    医院水平排名，是需要非常专业的机构，对各个医院进行长期跟踪和研究才能搞定的严肃研究。街头巷尾所传言的“某某医院水平高超”，大概率只是个别患者的孤例，并不能作为评判一家医院水平的标准。
    不过……凡是总有例外。医生们如果需要对一家医院水平有个综合的大概认识，一般只要了解两个科室的水平就行。
    病理科和重症监护室。
    重症监护室这个很好理解。作为一家医院收治患者情况最重，且收治患者最杂，最需要综合水平能力的科室，重症监护室的水平能够直接反应一家医院的临床救治水平究竟如何。
    当然，如果是一个连重症监护室都没有设立的医院，那基本就没有什么了解其临床救治水平的必要了。
    病理科则是科研水平和临床水平的综合体现甚至是结晶。任何一家医院，只要病理科水平好，那科研能力和临床能力就绝对不会差。
    如果病理科能力不足，那医生们就根本拿不到足够有用且精确的病理学检查结果。这样的话，不论是科研还是临床都无从谈起。无根之水长久不了，没有病理科的支持，临床工作和科研都不可能搞得好。
    中富医院的病理科水平，大概介乎于“好”和“一般”之间。
    作为一家民营医院，大股东又舍得砸钱进来。病理科的设备肯定是能够和全国一线病理科持平的。
    但病理科的能力提升，远非花钱砸设备进去就能搞好的。“人”才是制约病理科水平提升的关键因素。
    中富医院的前身是造纸厂厂属医院。厂属医院的收入本来就不高，自己培养的人才留不住，外面的人才招不进来。总之，之前的造纸厂医院水平……一言难尽。
    自从这家医院被孙宏斌王彩凤两口子买下来之后，梅英就一直在致力于提高自己的医院病理科水平。但令人无奈的是，这个进展实在是有些缓慢，缓慢到无法让她满意的地步。
    从其他医院挖有经验有能力的病理科医生过来，本来就是个看运气的事儿。有能力的一般不会想走，想走的可能能力不太够。能力够又有跳槽想法的……人家看不上中富医院。
    好在现在中富医院也不是没有靠山可以找。中富医院和宁远四院以及宁远医学院达成合作协议中的一个重要要点，就是这两边需要向中富医院定期派出病理科的医生，帮助中富医院培养人才。
    有这些被派来支援的医生在，中富医院的病理科水平勉强能够在省内排到第一序列里。想要继续往上，那不光需要支援，更需要时间甚至一些运气才行。
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    王彩凤虽然不太清楚自家医院的这些治疗流程究竟是个什么顺序，但她对中富医院的病理科水平认识还是比较充分的。毕竟梅英这几年最头疼的，就是对病理科水平的提升进展缓慢。在听到儿子说需要等病理科检查结果之后，她不由的担心了起来——中富医院病理科的水平没问题吧？
    “如果是其他患者的检查，我可能会建议把样本送到四院或者干脆送到首都去。”孙立恩微笑着打消了母亲的担忧，“不过舅妈的这个检查就不用太操心。反正这个样本结果也不着急要——要是中富医院的病理科搞不清楚，到时候再考虑把石蜡样本送出去也来得及。”
    手术室里，医生们轻车熟路的在刘慧的腰腹处开了三个孔洞，并且向这些操作口中插入了操作钳和观察镜。
    “看到了。”过了大约十分钟，主刀的普外科吴副主任就首先松了一口气。对腹腔镜手术来说，精准看到病变区域比什么都重要。有时候因为找不到病变区域，以至于手术中有一两个小时都在找来找去的事儿也不是没有过。
    如今十分钟就找到了病变区，整个手术过程简直就是最理想状态。
    “记录。”吴主任一边小心翼翼操纵着手术钳，一边对一旁的护士开始说明起了自己看到的内容，“肿物位于左肾上极内测，大小约……6cmx6cmx3cm。”
    “肿物红色，质较软，边界较清晰。”吴主任继续不停用手术钳翻动戳弄着这个肿物，并且给出描述。他忽然转头对身在手术室内观察情况的瑞秋说道，“这玩意看起来不像是肿瘤啊。”
    “确实不像。”瑞秋也有点拿不准主意了，她皱着眉头看了看屏幕上的显示后说道，“至少没有表现出恶性肿瘤的侵袭和边界不清特质。不过血供还是很丰富的，现在还说不准。”
    肿瘤和正常器官组织最大的区别之一，就是肿瘤内部往往血供非常丰富。肿瘤细胞毫不节制、疯狂的自我复制需要大量的能量和氧气。而在人体中，想要获得能量就必须有足够多的血液流经。
    通过阻断血液供给活活饿死肿瘤，这是目前介入术治疗肿瘤的一个重要机制。
    换言之，一个莫名其妙出现在人体内的肿物，在无法明确其性质的情况下，想要判断恶性程度最快的方法有二。第一是看它和周围组织边界是否清晰，二就是看内部血供是不是非常充分。
    以刘慧的情况来看，目前是一个好消息掺杂一个坏消息。
    “一般经验在她身上恐怕是没有什么发挥作用的余地了。”瑞秋摇了摇头，对吴副主任说道，“现在最稳妥的办法还是把这玩意切掉再说。血供丰富，吴主任你下刀的时候留神些。”
    第1086章 肺泡？
    血供丰富的肿物，切除起来就得倍加小心。
    在监视器上，主刀医生想要分辨自己看到的这条血管究竟是动脉还是静脉……其实是很困难的事情。尤其是在本来就不怎么清楚的监视器屏幕上，想要通过血管的颜色来区分，这难度就更大了。
    通过向刘慧的腹内充气，人工制造气腹获得操作空间，并且用高分子膜铺入腹内以防止之可能的肿瘤散播之后，正式的手术切除才算是开始。
    在辨别血管这一领域，吴主任的经验丰富。操作钳在血管上稍微碰一下，感受着手上传来的反馈波动感，就能确定这究竟是动脉还是静脉——这为操作提供了很大的帮助。
    电刀在腹腔镜下，一点点烫开了肿物外侧的结缔组织。在充分暴露了血管之后，吴主任非常麻利的开始用手术缝合线在外侧结扎起了血管。
    这个肿物的血供丰富程度真不是一般。光是结扎血管这一步，吴主任就用了几乎一个小时。反复切开，暴露血管然后结扎，在手术室站到脚都有点发胀的瑞秋终于等到了好消息，“结扎完成了。”
    吴主任口头上宣布着结扎完成，但是手上的动作一点没有停。他还在不停的检查着镜下的肿物血供，直到最后确保每一根血管都已经得到了妥善结扎后，这才稍微松了口气。
    肿物本身很大，不太可能通过腹腔镜的操作孔取出。于是，接下来的步骤就显得有些血腥了——在患者身上得再开一个操作口，然后再将铺好的膜折叠起来，通过打开的操作口直接取出。
    总而言之，一定要尽量减少这种疑似“瘤体”和其他部位的接触。手术切开时，谁也不知道会有多少癌细胞从肿瘤上剥离下来，然后就黏在了瘤体周围的其他部分。这种人为的散播转移，之后可能会造成非常严重的后果。
    尽管手术操作中，医生们已经在尽量小心了。但肿瘤的散播本来就是个防不胜防的事儿，人眼总不可能识别出操作中是不是有一两个癌细胞掉在了其他组织上。
    哪怕孙立恩觉得这并不是肿瘤，瑞秋觉得这个不像是肿瘤，而且主刀的吴主任也不认为这个肿物是肿瘤……该做的防护措施还是要做。医生们的猜测可以错，但患者承担不起错误的代价。
    “行了，送病理。”取出肿物之后，吴主任一边吩咐护士赶紧把肿物送到病理室，一边找了个凳子开始休息。他决定对创口暂时不做处理，等待病理检查结果之后再做打算——如果确实是肿瘤，那不管患者一开始是咋想的，他都准备接着腹腔镜的机会尽量做一次淋巴结清扫。
    这当然属于违规操作，但相对来说……违规的性质没有那么严重。毕竟在手术过程中发现意外情况，为了保护患者的生命健康安全，医生们“顺手”进行治疗的情况也不是没有过先例。
    再说了，这不是还有王总和孙总在前面顶着么？
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    为了最快取得相关检查结果，并且拿着这些数据回去安慰自己紧张的要死的老妈，孙立恩果断选择利用“身份”，在病理科开始蹲守。
    而病理科的医生们很明显并不适应在旁边有人盯着的情况下工作，反正光看人家染色试剂瓶子开了两三次都没拧开的动作，不需要状态栏提示孙立恩也能猜得出来——病理科的医生很紧张。
    他悄无声息的往后又退了几步，争取尽量减少对这些一天到晚蹲在实验室里的宅男们的影响。一边全神贯注的看着他们的检查操作。
    病理学的操作其实不难——对一部分切除下来的肿块进行快速冷冻之后再切片染色，随后放入到显微镜下进行观察。这就是冷冻切片样本的全部检查经过了。而难，也就难在了“观察”的这一步。
    如果经验不够丰富，观察不够细致，或者染色不到位、截取的样本部位不够有代表性……都有可能得出不够准确，甚至完全错误的病理学检查结果。
    病理学检查，一方面需要靠医生们的个人能力，另一方面……也需要看运气。
    好在刘慧的运气不错。
    “这个……梁主任，您来看一下。”负责检查的医生很快就发现了奇怪的地方，他先是“诶？”了好几声，等把孙立恩的紧张情绪调动起来之后，才叫来了目前主管病理科的主任。
    梁主任原本就是宁远市第四中心医院的病理科副主任。因为自己是常宁人，这才担下了来常宁支援中富医院的任务。在中富医院的病理科里，梁主任绝对是业务水平最高的那个。
    “这么明显的结构，你还看不明白？”梁主任凑到显微镜前面看了两眼，然后不满的瞪了一眼叫自己过来的病理科医生，“这么简单直接的结构，需要来问我？”
    病理科医生有些紧张的抬头看了一眼靠近的孙立恩，转头对梁主任说道，“可是这个样本……是……是从肾上腺区域取下来的。”
    “然后呢？”梁主任仍然很不满意，“你管它是哪个区域取下来的，看见什么报什么就行了，犹豫个什么劲？”
    孙立恩被两人的对话搞的更紧张了，他不停的重新考虑着自己看到的状态栏提示。没道理啊……状态栏的提示确实推导不出任何和肿瘤有关的内容。但这两个人这一阵打哑谜……肿物本身肯定是有问题的，而且恐怕问题还不小。
    “你继续。”梁主任让开了位置让这位病理科医生继续检查，然后对一旁的孙立恩说道，“孙主任不用太着急，不是什么严重的问题。”
    这还不严重？孙立恩瞪大了眼睛，然后追问道，“您看见什么了？”
    “腺腔样的结构，局部能看到肺泡结构。”梁主任言简意赅道，“具体的我没有看，不过……不是肿瘤。”
    腺腔样结构……肺泡结构？孙立恩突然瞪大了眼睛。
    肺泡结构，顾名思义——那就是构成了肺的主要结构。它们是一个又一个的小空泡结构，空气通过肺泡，和肺泡外的红细胞进行气体交换。红细胞排出二氧化碳，然后吸入氧气。随后进入心脏，向全身各处的器官传递氧气并且再次吸收二氧化碳。随后再次进入肺泡，完成一次循环。
    但……肺泡是不会出现在肾脏上的。
    在其他的器官内出现了不应该出现的细胞结构，孙立恩的第一反应就是畸胎瘤。身体内的某个囊肿里有牙齿和头发这种惊悚新闻，其实在临床上并不是非常罕见。
    但是肺泡这个……就有点离谱了。
    “具体的检查结果要等他出完报告之后再说。”梁主任低声道，“不过我认为，这应该是一例比较罕见的叶外型肺隔离症。”
    第1087章 病理学检查
    肺隔离症，本身就是一种少见的先天性肺部发育畸形。