我能看见状态栏 第364节

    在为手术团队全面配备高级别防护用品，且对病人高效准确的检测手段出现之前，对发热病人进行手术，是一件风险极高且会大量占用医疗资源的决策。但医生们总不能因为害怕自己被感染，就拒绝手术。
    既然自己面临的风险无法避免，那就只能想办法减少医生们被感染后，可能会导致其他患者感染的风险。
    说直白一点，就是挑出一批水平足够高的敢死队。配上最好的防护，然后让他们在固定固定手术室内，为所有发热的，有感染风险的病人进行手术。随后把他们隔离开，直到确定他们没有被感染为止。
    孙立恩叹了口气，他实在是想不出来，什么样的医生才会参与这么高风险的医疗行动。同时……他也不知道四院到底得腾出多少这样的医生，才能在疫情蔓延的时候保证基础医疗服务。
    孙立恩瞪着眼睛，产生了一个预感。
    这个晚上，他肯定睡不着了。
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    熬了整整一夜，孙立恩终于在凌晨六点的时候缓缓沉入了睡梦中。梦里的事情光怪陆离，而孙立恩被胡佳叫醒的时候，他却几乎已经把梦里的东西都忘光了。
    唯一能留下的印象也显得离奇古怪。孙立恩在醒来前的那个瞬间，隐约记得自己似乎正站在一个高耸的、怪石嶙峋的山顶上。他浑身披着盔甲，正在努力扶起一杆外斜的巨大纛旗。
    被胡佳从床上叫起来的时候，孙立恩只觉得自己浑身上下都是冷汗。他仿佛一个沉入海底后快速上浮的气球一样从床上跳了起来，然后坐在床上，大口大口的呼吸着空气。
    “你没事吧？”胡佳很担心的坐在一旁，她抓过孙立恩的手量了一下脉搏，“你这心跳都上一百四了，怎么回事？做噩梦了？”
    “不知道。”孙立恩摇了摇头，他用几乎呻吟的语气说道，“我……我不记得了。”
    梦里的那个景象虽然听上去还挺帅气，几乎和硫磺岛上竖起星条旗的照片一样令人印象深刻。但孙立恩却在梦里只感到了一阵又一阵喘不过气来的紧张和惶恐。
    仿佛竖起旗帜后，迎来的并不是胜利的曙光。而是敌人即将到来的，一波又一波的进攻。
    “你最近压力太大了。”胡佳有些心疼的摸了摸孙立恩的额头，然后用自己的睡衣袖子拭去了他脸上的汗水，“要是觉得心里不舒服，要不去和心理科的医生们聊一聊？”
    “我……我想想吧。”孙立恩本来想直接拒绝，但是看着胡佳的眼神，他实在是不好说这种话。于是他决定稍微迂回一下，“这两天事情比较多，稍微闲下来一点，我就去找心理科……”他想了半天，想起来一个名字，“去找心理科的赖医生看看。”
    “别等着闲下来，抽个时间去吧。”胡佳又叮嘱了两句，这才转头去忙活收拾自己——她偶尔会在早上得早起上班的时候留宿在孙立恩的宿舍里。但这边毕竟只是偶尔来住一住，东西不够齐全。所以她只能再提前一点到医院里去——护士休息区有她的过夜包，里面东西更加齐全一点。
    只睡了一个小时的孙立恩决定再睡一会。今天没有门诊工作，实验室那边沈夕等人正在全力工作中，目前也没有进一步的工作可以让他们来做。而疾控中心那边，暂时也没有更进一步的消息能和孙立恩分享——他们恐怕也正在没日没夜的对样本进行检定分离，并且反复进行电镜检查。
    除了好好睡觉以外，孙立恩能做的事情并不算太多。
    不知道是不是自己的错觉，孙立恩总有一种大战在即的感觉。哪怕几乎整个四院甚至宁远医学院都在朝着大战准备，孙立恩却依然没有任何一点安全感。这种感觉真的很糟糕——当你明确预感到即将有大事发生，但自己所做的所有准备都无法让你感到安心……这个感觉简直就像是一种酷刑。
    酷刑一直持续到了晚上八点半。云鹤市卫健委再次发布了情况通报——目前一共有59名符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者，其中7人为重症患者。其余患者生命体征总体稳定，目前均在云鹤市医疗机构接受隔离治疗，并且没有发现死亡病例。
    这59名换这种，发病最早的时间可以追溯到12月12日，最晚的则为12月29日。目前一共追踪到了163名密切接触者，对其余密切接触者的追踪工作仍在进行中。
    而在这个通报中，最引人眼球的内容则是对病原体的排除——目前已经排除了流感、禽流感、腺病毒和传染性非典型性肺炎（sars），以及中东呼吸综合征（mers）等呼吸道病原体。
    看到这份通报之后，孙立恩深深叹了一口气。
    59名患者中，最晚发病的是29日。这意味着这种疾病可能有平均六天甚至更久的潜伏期，当地的密切接触者排查和筛查工作遇到了很大的困难——一个病人平均只有三名不到的密切接触者，这是不太可能的事情。
    哪怕就从国家专家组抵达云鹤当天开始算起，当地疾控部门全力追溯密接者。四天时间，却只找到了163名密切接触者，当地疾控部门遇到的困难和压力之大，可见一斑。
    更麻烦的是，被确诊的59名患者中，最晚发病的时间是12月29日。如果毫无根据的极端乐观一下，这就意味着最少从24日开始，当地流传的疫情已经得到了彻底控制。所有携带有这种冠状病毒的患者和密切接触者都被集中收治或者管控了起来。所有传播源都被扼制，就连携带且未发病的患者都被控制了起来。
    但这明显是不可能的事情——云鹤市卫健委发出警告的时间节点是12月30号。而不是12月24日。
    换言之，从30号开始，至少到5号为止的这六天里，应该有一批感染的患者被发现，然后接受治疗才对。但是，云鹤市卫健委的通报中并没有体现出来。
    孙立恩不太确定这里出现了什么变化，是诊断标准有问题，还是患者的症状发生了变化。
    如果这么想的话，那事情可能就更严重了——如果一开始收治的患者所表现出的症状，并不是这个疾病的典型症状呢？如果，只是如果，如果这种疾病的特征和sars完全不同，只有一少部分表现出了发热咳嗽等典型的呼吸道感染症状呢？
    这就意味着一开始收治的病人，实际上是症状最不典型的那一批呢？
    不，这个应该也不太可能。孙立恩很快就否定了这个念头，原因也很简单——如果不典型症状的患者能有五十多人，那就意味着云鹤现在的感染者数量可能是59人的数十倍甚至上百倍。要是真的有这么多感染，那还搞个屁的防疫！大家直接举手投降好了。
    想来想去，孙立恩决定还是打个电话和张智甫教授沟通一下。他是传染病专家，又是云鹤人，对于这个情况最有发言权。
    “不太可能是症状不典型。”果然，在听完了孙立恩的假设后，张教授首先否决了这个猜测，“冠状病毒是一种典型的呼吸道病毒，它所表现出的症状应该首先和呼吸道有关。而发热是人体被感染后的自然症状，被感染但不发热，这不可能。”
    “那就是说……29号之后没有发病患者的原因可能更复杂一点？”孙立恩小心翼翼的问道，“是诊断标准有问题？”
    “这么说吧。”张智甫教授叹了口气，“虽然我不知道当地发生了什么事情，但是我们反过来想想——你作为一个普通老百姓，突然发现自己所居住的城市有几百例甚至更多的传染病患者同时发病。这种疾病和当年肆虐全国的非典似乎一样可怕。而冬季原本就是呼吸道症状高发期，那么，你一旦发现自己有些不舒服，咳嗽发热，你会怎么办？”
    “会去医院。”孙立恩恍然大悟，“您是说……”
    “我不知道他们那边的具体情况。”张智甫教授再次叹气，“但有一点是可以肯定的——普通的口罩对于防止冠状病毒感染毫无作用，医用外科口罩比普通口罩强一点，但也只是一点。要想真正防御这样的病毒感染，最起码得用上n95口罩。”他顿了顿问道，“你知道云鹤有多少人么？一千万人。最少一千万人口。一千万人里，有百分之一的人有上呼吸道症状而决定去医院，那就是十万人！”
    孙立恩身上的冷汗顿时冒了出来，那种恐怖的场面瞬间出现在了他的脑海中。
    无数咳嗽咳痰，而且还带着发热症状的患者，戴着基本等于没用的普通口罩涌向医院。这些人中，只要有一个冠状病毒的感染者，那就意味着所有人都会直接面临感染风险！
    “社会运行绝对不能乱，绝对不能产生社会恐慌！”张智甫教授说的斩钉截铁，“一旦乱了，不知道最后得有多少人在医院里被感染，不知道要死多少人！我不管云鹤那边的卫生系统究竟有什么打算……”他压低了声音，对孙立恩严厉道，“这些话，绝对不能外传。一着不慎，那就是无数条性命！”
    “那我们现在能做什么？”孙立恩问道，“张老师，这是传染病！社会恐慌固然会出大乱子，可要是这么一直放任不管，以后的乱子只会更大——如果失掉了信任，那说什么都晚了！”
    “我们能做的只有一条——做好准备。”张智甫的声音有些颤，“宁远距离云鹤不算太远，我们可能可以跨省接收病人，也有可能支援物资……你的实验室不是正在研发检测试剂么？这也是准备。”
    “我的家人都在云鹤。我比你更着急。”说到这里，张智甫的声音突然冷静了下来，他甚至反过来劝起了孙立恩，“立恩啊，我能说的不多，我们能做的也只有这些。但你要相信，我们的每一丝准备，都是会排上大用场的。个人的力量微弱不值一提，但组织起来的这些微小的力量却能搬山移海。”
    张教授深吸了一口气，“我们现在要做的，就是积蓄力量，然后等待组织。等到吹起冲锋号的那一天，我们要拉得动，干的过，打的赢！”
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    拉得动，干的过，打的赢。这三个要求从来都不是对医生们的要求——这是部队上才会做的行为要求。医生们一般来说……并不会有这种要求。
    这并不是医生这个职业通常所需要的必备职业素养。
    但在孙立恩向整个综合诊断中心的所有医生提出进行“强化防控演习”的时候，却没有任何一个医生对此有反对意见。倒不如说，大家看起来都非常积极的样子。
    尤其是二组的医生们，他们的表现简直可以称得上是急迫。不管是在进行n95口罩的演练，还是紧急穿脱防护服的训练上，他们都表现的非常积极。甚至在训练完成后，还主动提出要留下来加练。
    “他们这么认真……原因大概不用我说了吧？”回到办公室后，孙立恩对一组的同事们低声道，“如果不是因为云鹤那边情况不明，他们恐怕早就直接回云鹤了。”
    “不管在宁远待了多久，他们毕竟还是云鹤人。”徐有容收低头拾着东西，“今年夏天的时候，美国飓风袭击，瑞秋都打算回美国去灾区支援呢。”
    “怎么还得让她回去支援？”孙立恩一愣，他在新闻上倒是看过相应的消息，“不就是台风吹过么，她犯得上千里迢迢飞回去？”
    “当地缺乏足够的医生，在其他州工作的医生谁会放下工作去灾区啊。”徐有容摇了摇头，“国民警卫队过去是为了阻止抢劫和暴动的，他们才不管救灾工作呢——用美国人的说法，受了灾活不下来的都是自找的。”
    孙立恩花了足足五分钟来理解这句话，五分钟后，他对着即将离开办公室的徐有容问道，“这个……不是个笑话吧？”
    “我很希望它是。”徐有容带着行李走出了办公室，只留下了一个背影，和一句飘进房间的话，“只不过很可惜的是，这是当地市长的原话。”
    徐有容明天一早有神外手术任务，而且这场手术得在综合诊断中心的手术室内进行。所以她提前离开了办公室——所谓的提前离开，是指下午五点按时下班。而其他的医生们则在办公室内继续进行着穿脱防护服，以及防护服穿戴模式下抢救患者的培训。
    对于原本就不怎么接触静脉输液的医生们来说，在穿上防护服和护目镜的情况下进行静脉输液入针简直就是不可能的任务。但孙立恩却坚持要大家至少都练到可以连续成功为止——为此他甚至专门从教学处借来了三个用于联系静脉输液的手臂模型回来。
    “咱们要尽快完成静脉输液的训练。”对于这个训练强度，孙立恩依旧不满意。“在防护服状态下要特别训练的内容还多着呢——后天开始我把插管的训练仪器也借过来，咱们得把这个也补上。”
    “主任，这个……是不是太紧张了？”袁平安皱着眉头提出了反对意见，“要顾忌平时的门诊，哪有这么多时间同时练习两项啊？”
    “门诊现在不着急。”孙立恩答道，“我已经和宋院长那边沟通过了，门诊只保留综诊二科张教授的出诊，咱们一科的门诊全部取消。”他看着袁平安道，“没有掌握好这些技巧之前，上门诊我都不敢让你们去搞。”
    作为整个综合诊断中心里年纪最小的医生，孙立恩这话说的老气横秋。但说服力还是够的——袁平安摊了摊手，“我们几个倒是无所谓，你要不要考虑一下周策啊？他以前可没搞过这些。”
    “我没问题。”周策对于袁平安的“照顾”毫不领情，并且提出建议，“我觉得是不是应该增加一个防护情况下插导尿管的训练？不用借培训设备，我看直接在袁平安身上实验就行了。”
    周策是个不服输的性格，这种性格在这个时候就表现为了对袁平安的“迫害”。袁平安摆出了一个非常委屈的表情，然后嚷嚷道，“我可是一片好心呐！”
    “咱们正在进行一项严密防护下的医疗操作训练。”周策瞪了一眼袁平安，“你明知道我就没怎么上过操作，还让我减少练习量，咋的，你就图我那点补助啊？就等着碰见了这种病人，然后把我给踹到一边去？”
    当然，这是玩笑话。但周策仍然说的袁平安哑口无言，半天不知道该回些什么才好。
    “好了好了，少说两句。”孙立恩及时出口阻止了周策对袁平安的单方面抨击，“你们现在先练着。我看看回头能不能从p4实验室那边搞两套防护服，咱们到时候穿着那个再试一次。”
    “防护服犯不上。”对于这个建议，帕斯卡尔博士并不赞同，“防护服穿脱时间太长，而且穿脱完了之后安全脱下，送去消毒然后再次穿脱所需要的时间太长。如果只是一两个病人，用好几批次的四级防护服和提前配置好的充气管线倒是好用。但……我们现在要准备面临的情况很明显并不是那样的吧？”
    孙立恩沉默了一会后点了点头，“这个确实不是最急迫的。”他认真道，“那就还是先立足目前吧。戴两层手套搞静脉注射这种事情，你们要练，咱们科室里的护士们也得练。”
    “那我建议你别想了。”布鲁恩翻了个白眼嘟囔道，“让护士们在日常工作时间里抽时间搞这种事情，除非你帅的令人发指，或者干脆找护理部主任发话。”
    孙立恩摸了摸自己的脸，然后遗憾的叹了口气，“那……我去找肖主任谈谈吧。”
    肖丽蓉目前是第四中心医院的护理部主任，同时也是副院长。作为分管护理工作的副院长，肖丽蓉每天有很多很多要头疼的事情。
    比如护士们的考核，比如工作安排，比如平衡各个科室里护士们和医生们的矛盾。总之大事没有，小事不断。
    在马上就要过年的现在，孙立恩上门来找事儿，这原本就是个非常……不合适的举动。且不说肖主任会不会同意孙立恩的请求，恐怕直接上门这档子事儿就会让自己挨一顿批。
    为了预防这顿批，孙立恩非常鸡贼的请来了一位用来挡枪的特殊顾问——郑国有。
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    老郑同志本来是不想出马的。但实在是拗不过孙立恩的百般请求，同时老头对孙立恩说的“增强一线医护人员防护意识”有些动心，所以这才专门从家里赶回医院，和孙立恩一起面见自家的大领导。
    但是说实话，光凭这一老一少两个人，在肖丽蓉的面前恐怕还不够一盘菜。为了让自家领导的火力分散一点，同时也是为了自己的心脏着想，鸡贼的郑国有同时还拽上了院感部门的主任谭理想。
    谭主任在得知郑国有和孙立恩有这个心思之后，很是感慨了一番。一方面，谭主任感慨于这两个被院感办在小黑本上记了一次又一次名字的家伙居然会主动配合院感工作。另一方面，则是觉得这两一大一小两只狐狸绝对就没安好心。
    尤其是那个郑国有，一看就知道心里憋着一肚子坏水。谭主任在心里嘟囔着，经验告诉他，眯缝眼的老头那都是坏东西。
    但……不管这个坏东西到底想干啥，谭主任都得把这个事情接下来。云鹤疫情已经让整个院感部门紧张了起来，提高护士们的无菌操作意识和水平，也是院感部门必须完成的本职工作。
    借着这机会，借着这两只狡猾的狐狸吸引火力，谭主任决定自己做一个好猎手——用最小的损失，把事儿给办了。
    一行三人各怀心思且同样忐忑的来到了副院长办公室，然后，孙立恩毅然决然的敲响了面前这扇大门——仿佛门里坐着的不是肖副院长，而是一头青面獠牙，吃人嚼骨的怪兽。
    “哟呵，今天这么大阵仗？”得到许可进入办公时候，肖丽蓉对三人一起来的场面有些惊讶，随后她非常自然的请孙立恩和谭主任坐下，然后对一旁的郑国有道，“老郑，赶紧给泡个茶。”
    郑主任非常自然且熟稔的泡了两杯热茶放在茶几上，然后才意识到自己这次来的真正目的是什么。不过这个场景他已经不打算再去辩解什么了——反正自己的任务就是帮忙吸引火力，现在这样好像问题也不大。
    “肖院长，我这次过来是有个事儿想请您支持一下……”孙立恩轻咳一声，也不敢去端起桌上的茶杯喝上一口就说道，“云鹤的情况比较复杂，综合考虑到咱们的地理位置因素，是不是应该考虑一下为咱们院内的护士开展一下相应的强化训练？”
    “哦，是这事儿。”肖丽蓉没有马上表示同意，也没有贸然拒绝。她偏了偏头，看向一旁的谭理想道，“谭主任你跟着一起来，也是为了这个？”
    “院感工作不光需要我们去驴拉磨一样的转。”谭主任严肃道，“如果一开始没有咱们一线护士们的配合，院感防控就是空话套话。”
    “现在到了年关，平常的任务就已经很重了。”肖丽蓉皱着眉头说道，“手术室那边的班几乎都排满了——所有护士的休假都已经取消，剩下两周时间里没有休息的。其他门诊的情况也差不多，在这种条件下开展强化训练，我怕还没碰见问题，先把护士们累出问题来。”
    “说难听一点……”在涉及到自己的专业问题上的时候，谭理想主任的自尊不允许他有丝毫让步，“累坏了无非是休息几天，院里的人手再紧张一些。可要是因为防护不到位，或者无菌操作意识不合格，那就是要出人命了。肖院长，这才是最要紧的事情。”
    “我们医生们搞训练，每天得一两个小时。”孙立恩在旁边补充道，“护士们平时就对这些比较熟悉，她们的训练时间可以短一些。”
    “而且护士们对这种操作熟悉了之后，甚至可以反过来指导和监督医生们的无菌操作。”郑国有在旁边帮腔道，“我看这活儿你就干的挺顺手的。”