我能看见状态栏 第291节

    颅内压过低和颅内压过高的症状，至少躯体症状是几乎完全表现一致的。尤其是脉搏细弱，血压偏低，脱水和电解质紊乱等等情况，在治疗中可能对唐敏产生巨大威胁。
    然而孙立恩等人估计的时候，却只计算了高渗葡萄糖对于唐敏的影响。却疏忽了血管加压素的抗利尿性质。结果就是，在低信号区缩小到38%的时候，状态栏和其他的生命体征监护系统仍然没有给出任何警告。
    当然，如果不是状态栏一直给孙立恩撑着腰，他也不敢把治疗进度推进到40%的地步。
    “好了，就到这里吧。”眼看治疗效果如此显著，孙立恩终于发话叫停了治疗进程。“进入撤出程序。”下达完了命令之后，孙立恩笑着说道，“这次效果挺不错……接下来就得看治疗效果能让她的神经功能恢复到什么地步，还有可以维持多长时间了。”
    这整套实验性治疗方法本质上仍然是治标不治本的方案。基因上的问题，医生们现在仍然没有解决的方法。但……如果治疗能够维持超过半年到一年，唐敏以后的人生就会有巨大的不同。
    至少，和之前相比，她已经拥有了“以后”。虽然过程可能会比较麻烦比较复杂，每隔一段时间就要来医院经历一次全身麻醉……但至少她可以在青春期感觉到麻烦，而不至于在几个月后就被装进一个小小的盒子里。
    烦恼……对很多人来说，是渴望而不可及的奢侈。
    袁平安开始进行饲管输入，而张智甫教授则开始调整起了麻醉药物的维持剂量。接下来的工作就很简单了——持续维持比较高的血糖水平，但是停止使用精氨酸加压素。直到整个治疗的最后关键步骤，三氟拉嗪起效并且抑制aqp4作用为止。
    “看起来她运气挺不错的。”手术室内的气氛缓和了不少。徐有容在一旁对孙立恩笑道，“我是真没想到，治疗的效果居然会这么好。”
    “这孩子命大。”孙立恩也点了点头，他紧皱着的眉头刚刚放松了一些，然后就又皱了起来。
    这次倒不是因为状态栏上出现了什么需要令人注意的现象，而只是单纯因为开着状态栏盯了太久，所以有些头疼。
    “饲管放好了，现在给药。”袁平安的操作并不需要等孙立恩给出命令，按照预定计划，只要饲管给到了十二指肠的位置，那就需要马上投药。
    精氨酸加压素虽然是一种抗利尿性质的激素，但和名字一样，它还具有“加压”的作用。在精氨酸加压素的作用下，唐敏的血压达到了110/150mmhg的水平。这个压力对于小朋友来说虽然有些高，但还在“可以接受”的水平。
    好在精氨酸加压素本身作为一种激素，代谢的速度算是比较快的那种。半清除率大概在3小时左右。按照计算，唐敏应该能在治疗结束后，以一个“略高”的血压水平被送往病房。
    给与三氟拉嗪后，袁平安快速撤出了饲管。而影像科罗哥和孙立恩一起给唐敏做了三次mri检查。三次检查的时间点分别是给药后30分钟，60分钟和120分钟。第120分钟的时候，mri检查提示唐敏的颅内低信号区有轻微反跳，但反跳的程度完全可以接受——它们比使用三氟拉嗪以前增大了约1%左右。
    150分钟后，低信号区的水肿反跳基本停止。而和治疗前的结果相比较起来，唐敏颅内的低信号区整体缩小了超过38%。
    “再监测一个小时，没有进一步变化的话，就结束吧。”手术台上，唐敏已经能够稍微动一动了。孙立恩走到了唐敏身边，准备再观察一下唐敏的状态栏上有没有什么变化。但在状态栏被呼出之前，他却先看到了唐敏的眼睛。
    眼皮微张，但唐敏的眼睛却能左右轻微晃动。更让人欣喜的是，孙立恩一眼就看到了唐敏的瞳孔比之前要小了不少。
    他用手轻轻掰开了唐敏的眼皮，自己则用手在上面晃了晃。被手遮挡住的时候，唐敏的瞳孔会稍微放大一些，而移开手掌后，她的瞳孔则会快速收缩。
    “她瞳孔有反射了？”孙立恩的动作引来了周围医生们的集体关注。大家的情绪都很激动。
    唐敏在刚入院的时候就表现为双目失明，而且两边瞳孔对光都没有反射的状态。对于这种病人而言，双目能够恢复光感都是一件非常不容易，而且需要碰运气的事。因此，徐有容和瑞秋才提出了“对视神经进行活检”的建议。
    虽然在唐敏彻底清醒过来之前，还不能确定她有没有恢复视力，但至少有了对光反射就意味着她有了恢复光明的可能。这个进展已经足够让所有人都激动起来了。
    “这下见到她父母之后，至少咱们也能轻松一点。”袁平安在旁边的地面上坐着笑道，“我可不想出门之后跟她爹妈说‘对不起，我们尽力了’……这种感觉真是想想都难受。”
    第769章 万里长征第一步
    当唐敏的父母得知自己的女儿顺利完成治疗，而且对治疗反应良好的时候，这对担惊受怕了一年的夫妻终于压抑不住情绪，一起痛痛快快的哭了一顿。
    一群刚刚结束治疗的医生只能放弃去休息的打算，过来安慰起了这对夫妻。
    在手术室里连续站立八小时四十七分是一件非常消耗体力的事情。现在已经快到晚上十二点了，现场的医生们有一个算一个，脑袋上都挂着大大的“疲劳”状态。孙立恩虽然自己也累的够呛，但毕竟方案是自己提出的，治疗组又是自己带的……再加上自己是规培医生，安慰家属的事情自然而然的就成了孙立恩的事情。
    让其他同事们赶紧回去休息之后，孙立恩花了好长时间才成功劝着这对苦尽甘来的夫妻稍微平静一些。“现在，初步的治疗非常成功，唐敏甚至有可能恢复一部分的视力。但万里长征还没有结束，我们后面还有很多工作要做。”
    医生们的工作有很多，首当其冲的就是观测唐敏的状态。在经历了治疗后，她能够恢复到什么程度，而治疗的效果能够维持多久，这都是亟待回答的关键问题。
    在这之后，对唐敏是否有必要进行第二次治疗以更大幅度压缩她的颅内低信号区域面积，以及后续治疗是否需要对治疗方案进行微调，这些都是需要讨论的内容。
    最后，孙立恩等人还需要继续完善对唐敏舅舅的检查，并且考虑对唐敏的表哥进行相关检查和基因测序。
    而对于唐敏的父母来说，他们需要尽快决定要不要继续接受治疗——毕竟实验性治疗也存在有风险。其次则是还需要签署一个同意书……武田制药那边对于这个病例必然也很感兴趣。而同意分享治疗纪录和检查报告的许可还需要他们重新签字。
    在这个基础上，孙立恩觉得这对夫妻还应该考虑考虑以后的事情。就算唐敏的病情能够在治疗后稳定上一段时间，以后也必然会逐渐恶化。而要再次实施治疗，他们就必须到一家有复合手术室而且有能力，有意愿实施实验性治疗方案的医院里来。这样的医院……至少目前为止，放眼全国有且只有宁远市第四中心医院一家而已。
    另一方面，唐敏的恢复过程中，父母也是非常重要的参与者。她已经失明了很长一段时间，与此同时，她还有运动障碍和很多其他的问题。这样的状态对心智成熟的成年人而言，也是一件非常难熬的事情。更何况面临这种恐怖境地的是一个只有七岁的小朋友。
    生理上的康复需要时间，而心理上的康复则需要陪伴。
    万里长征刚刚开始，要想让唐敏享受到和同龄孩子一样“普通且正常”的人生，她和她的父母必然要付出更多的努力和辛劳。这是他们的不幸，但也是他们的幸福。
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    第二天，孙立恩躺在床上，看着宿舍的天花板，然后叹了口气。
    “不想去上班啊……”床上多了一条裹在被子里拱来拱去的蛆。早上，尤其是在孙立恩比自己的闹铃早醒七分钟的时候，这种不想去上班的感觉就前所未有的强烈。
    今天按照排班表的设计，孙立恩自己确实不用去四院露面。但……事情堆了不少，而且都还得孙立恩到场了才能解决。一周仅有一天的休息日也变成了工作日。
    孙蛆在床上拱来拱去，一边愤怒于自己一个规培生，日子居然过的和住院总差不多了。另一边则在心里“憎恨”着自己那点该死的责任心。
    懒惰是每一个人都有的心理活动，但被责任心和懒惰折磨的感觉就不是人人都体会过了。在床上拱了六分钟零五十九秒后，孙立恩一个鲤鱼打挺从床上跳了起来。
    这倒不是因为责任小人成功的在孙立恩的脑海里干掉了懒惰小人……而是孙立恩绝望的发现，就算自己继续闭上眼睛，好像也再也睡不着了。
    早上七点十分，孙立恩准时出现在了综合诊断中心里。昨晚值夜班的是周策和张智甫教授。张教授自己主动要求留下以观察唐敏的情况，而周策则有些不放心老张同志，因此也一起留了下来。
    当孙立恩穿着白大褂出现在办公室的时候，这一老一少两个人正坐在办公室的沙发上面聊着天呢。
    “你今天不是休班么？”周策看到孙立恩来了之后，先是和往常一样很热情的打了个招呼，然后才反应过来今天好像不应该在医院里看到孙立恩。“怎么突然过来了？”
    “一堆事儿压着呢，这要等到明天再来，那明天一天啥都别干了。”孙立恩苦笑着回应道，“今天我估计得加一天的班。”
    “说起来，咱们是不是可以考虑每天早上订些早餐了？”周策一边喝着奶茶一边道，“我看现在咱们科每天早上来的人都不少。自己买早餐不太方便吧？”
    孙立恩啃着自己买的素包子，对这个提议略有些动心。他每天早上路过的地方就一家买早餐的，而且卖的早餐种类就只有包子和豆浆。偶尔吃几次还行，天天吃还真是让人觉着有些腻了。
    “这种事情不是一般都得护士长处理么……”孙立恩想到了自己实习时的经历，他瞪着眼睛，用黑咖啡送下了一口包子之后问道，“咱们科订……钱从哪儿出？”
    “武田每个月给不少补助呢，从里面出就行。你要担心别人不愿意，那就咱俩轮着请客得了。”张智甫教授笑着说道，“每个月好几万的额外补助，请大家吃个早餐不叫事儿。”
    一听说是自己给钱，孙立恩顿时来了精神。让所有人都出钱订早餐吧……这就有点大锅饭的意思。但每天早上订上十几份早餐给大家一起吃，意思却完全不一样。
    更好的是，张智甫教授也准备一起参与进来——这就比孙立恩自己花钱要更合适一点。两个诊断组组长请客，大家接受起来也比较容易。
    “我就一个要求，每天花样多一点。”孙立恩笑眯眯的点了点头表示同意，然后转身打开电脑开始干活，“我先干活了，等会搞定了咱们再说这事儿。”
    第770章 资源
    “会长，孙立恩医生刚才打电话过来了。”东京都的武田制药全球总部里，小林丰收到了这样的消息。“他说，他们可能发现了一种全新的遗传病。”
    “记录下来，然后把资料给研发部的人留档就行了。”小林丰不太在意的摆了摆手，“fda的听证会还没有开？”
    “听证会预定在四十分钟后开始。”小林丰的秘书低声道，“我建议您应该对孙医生提供的病例给与更多关注。因为对周秀芳综合诊断中心的投资不见成果，董事会内部已经有了一些不满的声音。”
    “吉田那一派的人，把注意力都放在搞这种小动作上了。”小林丰不以为然的摇了摇头，“他们处心积虑，无非就是想要把我从会长的位置上掀翻下去。可惜啊……我们小林家拥有武田51%的股权，他们再怎么努力，也不过只是白费。”
    “您为了促成收购案，以个人持股向中国的银团进行了抵押。”秘书抬了抬眉毛，“这笔抵押如果出现问题，理论上您能掌握的股权也就只剩下了30%，吉田董事是有可能联合其他财阀，完成对公司股权控制的。”
    “中国的银团只是做一次普通的抵押，他们不可能被吉田说动提前抽贷……”小林丰的自信随着自己的自言自语逐渐消融。他仿佛突然想到了一个可能性。
    “对周秀芳综合诊断中心的投资如果没有收到足够好的效应，他们可能会借此大做文章——比如公司对中国市场的开拓成果远不及预期。如果再加上吉田一派集体公告减持，就有可能严重打击到股价。这种情况下，一项比较保守的中国银团是有可能抽贷的。”秘书认真道，“会长，对孙医生的提议加以重视，就能直接封死吉田董事一派可能的招数，这是一笔非常划算的交易。”
    小林丰沉默了好一会，然后转头看向自己的秘书，“你很少直接在公司经营的问题上向我提出建议。”
    “因为以前会长的决策没有我可以置喙的地方。”秘书又弯了弯腰，“我的责任是为会长查漏补缺，而不是在您面前展现我那点浅薄的知识。”
    “那就按你说的做吧。”小林丰点了点头，“告诉孙医生，他的发现非常重要，请他尽快把相应的资料递交给公司……”小林丰顿了顿，然后问道，“对患者家属给与的相应补助，是不是还有一套方案？”
    “生活支援和治疗支援都有。”秘书点了点头，“不过，患者本人年龄比较小，并不符合规定。她不能参与到我们的实验性药物试验里……”
    “没关系。”小林丰摇了摇头，“既然要封住别人的嘴，那就要把戏做全套。按照标准支付支援费用，没有必要为了那么一点小钱而漏出破绽。”
    “您是说……”秘书有些困惑的抬起了头，“只给钱，但是不附加研究？”
    “现在才被发现的遗传病，患者数量能有多少？五个人？十个人？”小林丰摇了摇头，一脸冷漠道，“为这么一点受众投入数十亿美金的费用研发药物……如果我真的这么做了，恐怕不用吉田他们动手，所有的股东都会联合起来反对我继续坐在这个位置上的。”
    “我们是做药物的商人，不是慈善家，更不是什么圣人。”小林丰转过身子，看着身后巨大落地窗外渐渐露出天光色彩的天空，脸上有些嘲讽似的笑容，“不到一万人的规模而已，为什么要在意他们的死活呢？”
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    武田制药方面的答复大概要两天才能回到孙立恩手里。只不过，等到那个时间段再着手后面的流程肯定不赶趟。孙立恩决定还是要把事情做在前面——这样才能尽量节约一些时间。
    他还记得刘堂春当时对自己的叮嘱——不能把所有的东西都毫无保留的交给武田。至少有些方面的信息是不能给的。
    虽然唐敏的病例目前尚无法确定能够涉及到三代以上，或者有五人同时有发病的情况。但这并不意味着唐敏一家的遗传数据就不属于法律规定的“重要遗传家系”范围。目前不属于重要遗传家系，可能只是因为这种疾病才刚刚被发现不到两周。
    根据相关法律规定，这样的样本或者基因图谱如果需要送出境外，就必须通过有关部门审核批准。
    孙立恩挠了挠头，决定把这个麻烦事交给老刘去头疼。他怀着非常轻松愉快的心情，在电脑上敲了一份长达1500个字的报告，然后一点发送按钮，把报告扔到了老刘的邮箱里。
    接下来就得考虑一下遗传家系的问题了。
    唐敏舅舅的样本已经完成了分析，他在常遗传体18q11.2区域也发生了变异。不过变异的范围比唐敏要少80%。这个可能是他的症状能够自我恢复的一个主要原因——他的aqp4蛋白比常人要少，但又比唐敏更多。因此才有了自我恢复的机会。
    在得到了这个结果后，李立山顿时就在宁远待不住了。他用最快的速度飞回了家乡，然后带来了一个上着小学六年级的男孩——这是他的儿子，唐敏的表哥李品良。
    李品良本人并没有表现出什么症状——不管是影像检查还是状态栏，都没有提及他有什么值得注意的地方。但孙立恩还是让护士给他采了血样，然后送到了之前合作过的基因公司开始检测。
    反正花的也是武田制药的钱——不是自己出钱，孙立恩当然不会心疼。
    “唐敏醒了。”就在孙立恩噼里啪啦敲着电脑的时候，护士小郭兴致勃勃的跑进了办公室，然后向着在场的三名医生报告了一个好消息，“她好像能看见东西了！”
    “走，去看看。”孙立恩还没从文书工作里反应过来，张智甫教授就猛地站了起来。然后撇着双腿，快步向外走去。周策紧紧跟在他身后，顺便还朝着孙立恩招了招手，“走走走，去看看！”
    第771章 大会诊
    医生们在三个情况下都会显得非常开心。
    第一，今天发奖金。
    第二，今天不上班。
    第三，很让人头疼的病人突然有了巨大好转。
    现在的唐敏就属于第三种情况，而且……她的康复程度甚至让所有医生都感到惊讶。